环状软骨气管切开术训练模型
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环状软骨气管切开术训练模型
气管切开术常常用于临床危重病患的抢救中，为了挽救患者的生命，气管切开术起到了积极的作用，但手术时机的选择和手术本身所带来的并发症仍是不可忽视的临床问题，尤其是一些医源性的并发症更值得我们重视。
气管切开术系通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道，一般在甲状软骨下第二和第三或第三和第四环状软骨之间作横切口，插入气管导管以形成人工气道的抢救急危重症患者的手段。床边开放式气管切开术作为传统的方式，在临床开展已相当成熟，但由于手术切口长，术后出现漏痰，切口处皮肤发生炎症反应的可能性较大，给患者带来极大的痛苦。当患者病情好转，呼吸道及肺部疾病得到治疗，痰液减少，在连续堵管24H以上患者无胸闷、气紧及呼吸困难等，可考虑予以拔管，拔管后，切口多能在短时间内自行愈合，但是，也有少数患者出现愈合时间延长或愈合困难。
气管切开术的切口愈合是指颈前部皮肤和皮下组织的愈合，其影响因素除了与一般伤口的愈合有相似之处以外，由于其解剖位置和手术的特殊性，又有其独特之处。
1.营养不良蛋白质缺乏可减慢新生血管形成，抑制成纤维细胞增殖，减少胶原合成甚至影响巨噬细胞的吞噬作用，导致切口不易愈合。
2.感染感染存在时，细菌和炎症细胞增加了氧和其他养料的消耗，纤维母细胞代谢受到一定影响，导致切口不易愈合。
3.置管时间过长、更换气管导管次数多，气道管理不合格，易致气管切开切口处出现缺血、糜烂、坏死，导致切口局部组织拔管前就已经形成瘢痕，影响愈合。
气管切开术后切口的护理，看似一项重症监护室基础护理中极为普通的措施，但要根据患者切口的具体情况，做到选取合理的消毒方式，正确的敷料使用，以及与患者的良好沟通使之配合我们的护理，并非易事。我们应该充分应用专业知识，提前进行护理干预，以便减轻患者的痛苦，提高其带管生活的质量。
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