危重新生儿模拟人,危重新生儿模型
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新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡和残疾的主要原因。全球每年500万新生儿死亡中，其中19%死于新生儿窒息，在这些新生儿中，许多未接受正确的复苏抢救。为了认真实施卫生部提出的确保每个分娩现场至少有一名受过复苏培训，掌握新生儿急救复苏技术是所有医护人员的目标。
为了进一步提高新生儿窒息的救治水平，必须要规范新生儿窒息的复苏操作技术和强化其标准流程。首先为每个学员发放新生儿新法复苏教科书第五版(美国儿科学会，美国心脏协会著)。每个协作医院配备高级婴儿复苏模拟人、高级婴儿梗塞模型、及新生儿气管插管模型及醒目墙面悬挂新生儿复苏抢救流程图。培训采取邀请专家进行专题讲座，现场操作示范，设置模拟操作现场，理论讲解，实践操作相结合等形式，培训课程以美国儿科学会(AAP)和美国心脏协会(ANA)的新生儿心肺复苏和心血管护理指南为依据。模拟复苏小组，加强团队合作精神。委派师资人员参加国家级培训，更新知识。定期进行考核和复训，每名学员都要经过理论考试和实际操作考核，不合格者进行补课，做到人人过关。确定各卫生院项目负责人，要求每月自查自考一次。不断评估学习效果，同时将考核情况及需复苏患者的全套资料进行整理上交给本技术推广带头人，原则上一月交一次。协作医院考核项目包括领导组织，资料记录工作，复苏设备配备，复苏病例的回顾性评价等。基地负责人还不定时的抽查，组织新生儿复苏技术大比武。总结评估协作医院开展新法复苏前后受训人员理论和实际操作考核资料，新生儿窒息复苏情况。
合理，规范，科学的复苏技术推广培训是促进医护人员新生儿新法复苏知识及技能正确掌握的有效方式，新生儿窒息复苏的临床问题特点是实践性强，发病急骤，病情危重，变化迅速，时间性强，应急性高，是在瞬间决定病人生死存亡的能动性工作。熟练地掌握复苏流程能迅速在短时间内建立通气，减少并发症的发生。医护人员不可能直接在患者身上熟练起来。本次培训采取理论讲解，实践操作相结合形式。培训中特别突出模拟系统训练及抢救模拟演练，使培训人员直接参与抢救工作，处理各类问题，亲自操作并使用各种抢救仪器，体验到类似真实的经历。同时消除紧张心理，形成良好的职业心理，提高动手能力。从复苏技术推广前后的考核资料看出，培训人员经过一年的训练，至少都能在模型上熟练地完成一整套复苏流程，特别是气管插管操作。一个新生儿窒息复苏这样的高危环境需要数量不等的反应人员及时地，有序地，或是合作地采取行动。而新生儿窒息可能发生在分娩室，产科病房，手术室，可能发生在清晨，中午或午夜。导致复苏抢救时搭配的人员是不同的，培训也要重视在组织和团队协作的培训，模拟复苏小组，经过演练才能在抢救时有条不紊，密切配合，提高复苏的质量。现代急救医学的发展要求医护人员的医学知识和技能也要不断地改进和完善。在总结我国新生儿复苏培训项目时指出，二轮培训质量不能保证和定期复训不够是目前该项目工作中存在的主要问题。除了更新知识，提高培训质量，对培训人员定期复训至关重要，将复苏流程熟记于心，才能在复苏抢救时思路清晰，动作敏捷。考核评估工作在技术推广中也至关重要，定期的考核不仅督促培训人员不断学习练习，也是对培训工作的一个效果评价。培训中还对协作医院的复苏物品及药品的配备及检查维护制定了统一的清单及制度，也列为考核内容，因为准备好随时可用的功能良好的适当复苏器械及药物开支绝对无法与新生儿的健康的代价相比。建立培训基地，理论实践操作相结合，特别突出模拟系统训练及抢救模拟演练，定期复训，行政干预，可有效地使新生儿窒息新法复苏技术推广。虽然目前复苏技术推广评价工作还有一定的局限性，没有对复苏病例的效果评价，操作考核仅限于模型。但从长远来看，定能全面提高我国新生儿窒息复苏技术水平，降低全国新生儿死亡率，保障新生儿健康和生命安全。
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