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新生儿气管插管模型,新生儿气管插管训练模型

来源: 2017-8-24 11:52:13      点击:

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    当今, 在新生儿急救复苏理论和技术不断完善和医护人员综合素质不断提高的情况下, 新生儿复苏行气管插管术的指征已较放宽, 这对于新生儿复苏成功率的提高是有目共睹的, 新生儿由于其特有的生理特点,对气道护理有着严格的标准与要求,而气管插管是应用呼吸机实施机械通气抢救危重新生儿的有效措施。如护理不当易造成脱管、内脱管、痰痂堵塞以及呼吸机引起并发症,从而影响抢救成功率。现就临床工作中常遇到的插管困难因素, 进行总结、分析,并提出处理对策, 旨在提高新生儿气管插管的成功率, 为复苏抢救赢得宝贵时间, 具有一定的临床意义。
    进行气管插管操作时,新生儿的体位极重要,要使患儿仰卧,头颈伸直。使口、咽、喉、气管弯度减少。由于新生儿头大颈短,头呈前屈位。所以,寰枕关节只要充分伸展即可。用环形枕头或头圈垫在枕部下作固定用即可。切忌使新生儿的头极度后仰,因为这样可使口轴和咽喉轴不成直线,反而不利于气管插管操作。
   新生儿喉在颈部的位置较成人高,环状软骨位于第2~3颈椎水平;甲状软骨位于舌骨的后方;环状软骨和甲状软骨之间无间隙存在,所以新生儿可能无确切的环甲膜结构。如果试图在新生儿和婴幼儿施行环甲膜切开术,在操作前必须能够清楚地触摸到环甲膜,否则只能行气管切开术,即使在紧急情况下亦是如此。
   在新生儿实施紧急气管切开术时,应尽可能先采用气管插管来保证呼吸道通畅。如果用面罩给氧能维持患儿通气满意,可在局部麻醉下进行气管切开术;如果采用上述措施无效,可先在气管内放置一根12号或14号的静脉套管来建立临时气道。
    新生儿窒息也是造成新生儿死亡及后遗伤残的常见原因之一。即首先迅速地使呼吸道通畅,以保证通气,紧接着要建立呼吸,以保证供氧或辅以人工呼吸,同时促进循环,保证足够的心输出量,在此基础上酌情予急救药及复苏评价。有效的人工通气,合理给予药物等抢救措施,新生儿窒息均能迅速解除,自主呼吸很快恢复。及时正确的气管插管是抢救新生儿窒息的有效治疗措施。

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