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对于严重多发伤患者,一般都会合并呼吸道梗阻的情况,因此,需要保持患者的呼吸通畅,对患者的呼吸频率和深度以及规则性进行检查。 如果患者没有出现呼吸障碍等问题,护理人员则需要立即进行气道开放,对患者的口和鼻腔的分泌物进行及时清理等。 此外,此类患者还会出现一些开放性的伤口,因此,需要观察患者伤口的出血情况,对活动性出血患者,血管比较浅的部位可以直接对患者进行结扎止血,创面比较大的,则需要使用无菌纱布进行填塞等。
对于骨折患者发生大动脉和皮肤撕脱的患者,可以使用大拇指将出血伤口压迫,同时要加厚敷料对伤口进行加压包扎。 在上止血带之前,要使用纱布和毛巾等软垫对患者的收缩皮肤进行垫高,避免对患者的神经造成损伤,同时要注明好包扎的时间,每隔1h需要进行松动一次,还需要使用简易的夹板对患者的骨折部位进行固定。
由于重症创伤患者的病情十分复杂,出血量多,护理人员需要快速地对患者建立起2-3条经脉通道,以便快速对患者进行输液和补充血容量,保障输液、用药的顺利进行。 有效地改善患者的循环。对于颅内血肿患者,还需要给患者使用20.0%甘露醇和地塞米松以及速尿等,降低患者的颅内压,改善患者的脑组织供血和供氧。 对于躁动的患者,不能给患者使用镇静剂,以免将患者的病情掩盖。 要准备好颤电复律用物,在必要的时候,需要对患者进行心脏除颤电复律,同时还需要对患者的血压和脉搏以及心率等进行监测。 在对患者进行抢救的同时,还需要向现场人员进行询问,了解患者的受伤原因,以便判断患者是否还存在其他的伤情。 对患者神志和瞳孔以及血压、呼吸等进行观察,发现异常情况就需要立即处理。
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