脊椎穿刺训练模型,外科穿刺训练模型
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脊椎穿刺训练模型,外科穿刺训练模型
脊椎穿刺术是医治不少腰椎病种的好办法，随着CT、MRI 的发展使脊椎病变的检出率明显提高；但定性诊断有较大困难,仍然依靠穿刺活检来明确诊断。由于颈胸腰椎椎体的解剖特殊性，部位深在，周围与血管、脊髓、外周神经相临近，当椎体病变未侵及椎体周围软组织时通过一般的穿刺方法难以取到满意的标本，而CT引导下经皮对脊柱椎体病变穿刺活检，有较高的确诊率。可是在大家做脊椎穿刺术以前，需求做好关联的手术之前安排的，还有较好的去理解脊椎穿刺术的操作方案，或者是操作期间的过程，和手术后颐养，关于大家的病种治愈，才有比拼好的好处。
脊椎穿刺术在操作以前，要是病患本身具有了沾染性脑水肿感染的颅内压增长，在术前，能够利用静滴甘露醇脱水，已得到了较轻水肿，且能够很好的降慢躯干颅内压。病患要是发作了燥动不安没有者，手术之前应供给镇静剂。
选择穿刺点时应首先明确病变区的解剖特征，认真复习CT片、X片、MRI片，选择正确的穿刺点，确定穿刺深度、角度等。颈椎椎体周围的解剖关系复杂，毗邻很多重要结构。椎管内的脊髓、沿横突走形的椎动脉及椎体前侧方是颈动、静脉，前方有咽腔、气管、甲状腺等，这些结构在穿刺操作中都要避开。穿刺时应遵循的原则：避开椎管，进针路径尽量与椎管相切，这样就不易损伤脊髓，更安全；避开颈动、静脉等大血管；穿刺针路径尽量与病变长轴平行，以保证取材满意。
体位病患取侧躺位，头前屈胸弯曲，腰向后弓，双膝向腹部屈曲，脊柱靠近床沿。左手固定穿刺点肌肤，右手持穿刺针从椎间隔之间，与腰椎呈立体或针尖稍斜向头侧方向缓慢刺入，进针深层成人约4～6cm，幼女2～3cm，当针头穿过韧带与硬脊膜侵入蛛网膜下腔时，阻力忽然消除，拔出针芯见脑脊液出去。收集脑脊液2～5毫升于试管内，作化验用。颅内压增长时不应该放液很多，2～3毫升即可。
穿刺针侵入椎间隔后，如有阻力不可强行再进，需将针尖退至皮下，再调理进针方向。穿刺用力在适时，免得同力过大易外伤构造，并难体验阻力消除之感。如用大粗针头穿刺进，需注重有无脑脊液外漏及引起的低颅压综合征，如发作可嘱病患多喝水或静脉滴注0.5%氯化钠低渗溶液。
关于脊椎穿刺术的操作模式和注重注意措施，手术后的调理，大家都有了绝对的意识，不过，大家意见在病患利用脊椎穿刺术来医治病种的期间，照旧要注重禁忌前兆的发作，做好手术之前的观察，要是有难受的状态，可以按时应用医治和免得的方法。
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