婴儿导尿灌肠模型,训练模具
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婴儿导尿灌肠模型,婴儿导尿灌肠训练模具
婴幼儿不同于成人，婴儿导尿术的唯一的绝对禁忌症是下尿路损伤。在骨盆损伤或是骑跨伤后需考虑下尿路损伤。体检中发现会阴部血肿、尿道口出血或是肉眼血尿等增加了下尿路损伤的可能性。如果考虑外伤，则在插入导尿管之前，应当进行逆行尿路造影排除尿道撕裂。尿道撕裂患儿应当转诊至泌尿外科专科。
相对禁忌症包括常见的下尿路解剖异常和近期行尿道或膀胱颈重建术。另外，由于多数手套和导管都是乳胶制造的，所以还应当考虑患儿是否有乳胶过敏史。如果患儿对乳胶过敏，导尿时则应当选用非乳胶材料。
术前准备
在导尿前，应当告知患儿父母、护理人员和患儿（如果能理解）相关的解剖知识、获益、风险和并发症。根据患儿的发育情况，用适合的方法让患儿做好术前准备。
在操作过程中，儿童医疗辅导师可以分散患者的注意力，有助于操作的顺利进行。确认患儿是否有乳胶或碘过敏史，是否尝试过进行导尿术。
患儿仰卧蛙式位，助手固定双腿，以充分固定骨盆和暴露外阴。铺垫巾，用肥皂水清洁外阴，清洁水冲洗。洗手并消毒，把无菌导尿包放在治疗车上打开，戴无菌手套。用无菌润滑剂润滑导尿管远端。
操作步骤
除了体格大小明显不同和没有第二性征以外，女婴 / 女童的解剖和成年女性相近。女性尿道短且直，因此插管较易。尿道口位于阴蒂和阴道口之间。但是因为阴道口的粘膜可能遮盖了尿道口，它的定位有时也比较困难。如果患儿有阴唇黏着，暴露尿道口更加困难，也同样阻碍插管。
如果导尿管内尿流缓慢，轻压耻骨联合上区域可以增加尿流。如果没有尿液引出，则应拔除尿管并弃之；更换不同大小或硬度的尿管再试插一次。如果插尿管是为了证实患儿无尿，再次操作前须给患儿补充足够水分。
并发症
导尿术的并发症非常罕见，但是也时有发生。近期并发症包括肉眼或镜下血尿、假通道。远期并发症包括尿道狭窄也可能发生。另外，如果操作环境不是无菌的，也有可能导致医源性感染。
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