自动体外电除颤训练模拟人,模型
随着心肺复苏模拟人电除颤电击治疗早期电除颤的应用,心脏骤停患者的预后有所改善。在发生心脏骤停后,急救人员只有几分钟内即重新建立有效的循环,CPR可在短时间内维持患者的重要器官功能,虽不能够直接恢复正常心律,却能为早期的除颤奠定基础,数分钟内进行电除颤并进一步治疗才能恢复有效的自主循环。
早期电除颤对救治心脏骤停至关重要,因为:
(1)心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动;
(2)治疗室颤最有效的方法是电除颤;
(3)成功除颤的机会转瞬即逝;
(4)未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏。由于CPR可以暂时维持脑和心脏循环功能,因此,在电除颤前进行CPR能延长室颤持续时间,但基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。
如果电除颤时间延迟4分钟,而这期间即使第一目击者执行1分钟非标准CPR,也可以提高患者的存活率。AED作为新的复苏观念和技术,扩大了除颤器使用人员范围,缩短了心跳停止至除颤所需要的时间,并使电除颤真正成为心肺复苏模拟人执行的基础生命支持的一项内容。
在大部分机构的早期除颤项目中,由BLS急救人员或第一目击者来实施AED,患者存活率可显著增加。部分情况下,早期电除颤的益处并不明显,这通常指EMS体系反应足够迅速的区域,此外,如果生存链中存在有薄弱环节,如未充分进行CPR或救治延迟,生存率的提高也不明显。心跳停止至电除颤的间隔时间过长,CPR抢救实施比例低,患者的存活率也会降低。
生存链的环节中早期到达现场,早期CPR必须有效,否则普及AEDs后救治效果的改善并不明显。已公布的早期除颤指南中强调可能改善患者预后的各项措施,尤其是生存链中的关键环节。
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