环甲膜穿刺教学模型,气管切开训练模型
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环甲膜穿刺通常是在暂时不能进行气管切开手术时的紧急通气措施。比如在某种药物过敏反应的急救中。因为环甲膜是连接环状软骨和甲状软骨之间的软组织,没有骨骼,相对很容易被刺穿,所以常常被用来解决紧急状态下的通气问题。
很多人都知道青霉素过敏反应来势凶猛,据说有些过敏体质的人在皮试剂量就可能诱发严重反应,甚至极为严重的当路过注射室的门口,里面正在注射青霉素,刚闻到一点药味,就能当即引发过敏反应。
一位医生描述过他两次经历药物过敏反应施行环甲穿刺的情形。一次是在门诊注射室,一个女病人在做青霉素皮试过程中,突然倒地,口吐白沫,意识丧失,喉头水肿导致呼吸暂停,发生窒息。医生当时抄起一个特大号注射针头,直刺病人环甲膜,在最短的时间内首先解除了病人的通气障碍。
还有一次是在下乡医疗队支援的时候,遇到了一个青霉素过敏的病人,当时手边没有可用的大号针头,医生是用削水果的刀子刺开病人的环甲膜,塞入橡皮管进行急救处理的。
环甲膜穿刺还有一些其他的适应症和用途,不似如此紧急。
环甲膜穿刺对于略懂些医务知识的普通人在紧急状态下也是可以去操作的。在专业人员来之前,有时时间就是生命。比如呼吸道的异物卡在上面堵住呼吸的正常通路,环甲穿刺可以在堵塞的下方,建立新的通气渠道暂时缓解呼吸困难。环甲膜的解剖位置也比较容易找到,掌握。
甲状软骨就是我们平常讲的喉结,只不过男性更明显些,当仰脖时,它最突出。它下面就是摸起来骨感的环状软骨,就是我们知道的一环一环的气管环,在它们之间有一个摸起来软软的感觉的组织就是环甲膜了,大概有0.3cm~1.3cm宽度,男比女宽些,个体有差异,这个窄的间隙就是我们要针刺的部位了。
要贴着环状软骨上刺入,膜比较韧,略有阻力,刺破后有落空感。如果用注射器穿刺,针头在气管中回抽会有空气。进针也别太深,否则会刺到后面的气管壁。
环甲膜穿刺套装内含:环甲膜穿刺器、注射器、环甲膜穿刺套管固定带、呼吸延长管。
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