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气管插管术操作模型

成人气管插管模型操作技能，还包括气管插管的常规护理、合病情评估，观察患者的生命体征、心电图，了解有无其他伴随疾病及原有插管史，向患者家属交待病情，检查患者的张口程度，颈部活动度，牙齿、咽喉部情况。选择合适的插管型号，评估插管深度，静脉通道是否通畅。
  成人气管插管模型训练，处理特殊情况下，喉极限的插管配合：
  1、一般情况下，选择偏小型号管，插管前给予激素20-30 mg应用。
  2、口鼻活动性出血时的插管，先用吸引器吸除血性液，清理呼吸道，保持头低脚高位，头部低10～20度。
  3、患者烦躁拒绝插管时，插管前给予咪达唑仑3～5 mg应用。
  4、气管有异物的插管，位于声门的异物，可将其推入气管，气管内的异物，可将其推向远方。
  5、对象如张口困难，处理张口困难时的插管可采用鼻腔插管或采取开口器开口插管。
  6、如上消化道出血，插管可采用稍仰卧位或侧卧位，同时吸除口鼻腔内的血液。
  7、喉外伤气管插管可从颈部气管暴露处创口直接插管，创口小不易插入者，压住创口从口鼻插入。

气管插管模型操作训练是临床麻醉与危重病人抢救以及心肺复苏中不可缺少的一项重要技术。操练模拟气管插管时，一般操作人数最好为两人，其中一人以协助另一人准备仪器并进行辅助工作。气管插管模型操作应对的适应症有，各种全麻手术、预防和处理误吸或呼吸道梗阻、如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖等，呼吸功能不全、需接人工呼吸机、心跳呼吸停止、需要高级生命支持。

在急救中,尽快进行气管插管、通畅气道，恢复通气足极为重要的。且利于连接呼吸机给予机械通气，利于吸氧、吸痰，在抢救病人中起着举足轻重的作用，例如用喉镜经口直视下作，紧急气管插管具有易操作、快速、成功率高的特点，对提高急危重患者抢救成功率有重要意义，是临床医务人员必需掌握的基本技术，也就意味着CPR在3分钟内建立通畅呼吸道和有效呼吸是最重要的环节。掌握上呼吸道的局部解剖结构、气管插管模型的适应症、操作方法、所需物品、注意事项等。先在医生指导下训练一到两名骨干，在模特上进行模拟训练，熟练掌握操作要领及正规操作手法后方可进行病例操作。然后由骨干带教全体护士，紧急情况下气管插管时不可能有较多护士围观喉镜下直视操作，只能采用一带一的带教方法，逐步使全体护士掌握操作方法。不断总结经验，互相交流体会，提高操作技巧和成功率。

文章来源：http://www.shqishu.com/html/817549581.html