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胸腔闭式引流护理训练模型护理方法

来源:上海启沭 2019-7-17 15:28:19      点击:

胸腔闭式引流术训练模型用于医学院校才教学医院进行气胸和液(脓)胸闭式引流术护理示教和胸腔穿刺术训练及考核。
电子标准化病人取斜卧位,质地柔软、触感真实、外观形象逼真、解剖结构准确,锁骨、胸骨、各肋骨、肋间隙可明显触知。
模拟人有机械呼吸装置,具有自主呼吸、胸部和腹部可见呼吸动力。
锁骨中线第2前肋前、腋前第5肋间线或液中线第7肋间可分别实施引流管置入,并可见水封瓶内液面随呼吸上下波动(液脓胸引流)及气泡不断涌出(气胸引流)。
可进行引流管术后护理训练。

胸腔闭式引流术训练模型

>>>胸腔闭式引流术训练模型

■ 胸腔闭式引流的目的:
1、排除胸膜腔内积液。
2、排除胸膜腔内积气。
3、恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速扩张。

■ 胸腔闭式引流的原理:
胸腔闭式引流是以重力引流为原理,当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。

■ 胸腔闭式引流管的位置:
1、引流气体一般选在锁骨中线第2肋间插管。
2、引流液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间插管。
3、引流脓液选在脓腔的最低点插管。

■ 置管部位:
1、排出气体:患侧锁骨中线,外侧第2肋间。
2、引流液体:患侧6~8肋骨,腋中线或腋后线。
3、引流脓液:脓腔最低点。

■ 影响引流的因素:
1、水封瓶胸部水平下60~100cm,禁高于胸部。
2、常水柱波动4~6cm伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示胸腔闭式引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。

■ 保持引流管密闭:
随时检查引流装置是否密闭、引流管有无脱落,保持水封瓶长管没入水中3-4㎝,并直立,引流管周围用油纱布包盖严密。

■ 注意观察:
一般水柱的波动范围为4-6cm,若波动过大提示存在肺不张;若无波动提示引流管不通畅或肺已完全扩张,正常者术后5小时内每小时引流量少于100ml,24小时少于500ml,常者术后引流液为淡红色;引流液出现绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘;引流液出现乳糜样改变(米汤样)患者为乳糜胸。

文章来源:http://www.shqishu.com/html/7829352819.html