中心静脉穿刺注射躯干模型在教学中的应用
中心静脉穿刺注射是临床手术必需的步骤,是每位医生工作者及学员必须熟练掌握的技术,QS/L69A中心静脉穿刺注射躯干模型可进行穿刺、注射的真实训练模型,模型造型逼真、规范标准、功能齐全等特点,深受全国医学院、卫生学校、护士学校、医院的欢迎与喜爱。
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解剖特征:起始于颅底颈静脉孔,形成颈动脉鞘,全程由SCM覆盖,上段位于SCM内侧,颈内动脉后方,中段位于SCM前缘下面,颈总动脉后外侧,下段位于SCM胸骨头与锁骨头之间的三角间隙内,颈总动脉前外方在胸锁关节处与SCV汇合成无名静脉。
体表投影:耳垂至锁骨胸骨端的连线;
下颌角乳突尖连线中点前0.36cm处与胸锁关节中点外侧1.39cm处的连线;头后仰并左偏45°时,下颌角乳突尖连线中点前0.34cm处与胸锁关节中点外侧1.53cm处的连线;
下颌角乳突尖连线中点与胸锁关节中点的连线。
穿刺定位:胸锁乳突肌三角的顶端作为穿刺点,约在环状软骨水平,颈动脉外侧,针干与皮肤呈45°角,直指同侧乳头。
穿刺体位:去枕平卧,头转向对侧,肩背部垫一薄枕,取头低位10°-15。
穿刺方法:
试穿,探明位置、方位和深度。
1、穿刺路径,保持负压。
2、进入静脉,突破感,回血通畅,呈暗红色,压力不高。
3、置导丝,用力适当,无阻力,深浅合适,不能用力外拔。
4、外套管,捻转前进,扩管有度。
5、沿导丝置导管。
6、封管:回抽血顺畅,先以5-10ml脉冲式推入,再以肝素盐水1-2ml推入。
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