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来源: 2017-11-14 15:27:25      点击:

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   医学生的临床基本技能培养一直是医学教育的薄弱环节,随着医学模式的转换,医疗卫生体制改革的深入和医疗行业的法制化建设的逐步完善,传统的医学教育模式和临床实习教学面临着越来越多的困难和挑战。尤其是扩招及医疗环境日益恶化的今天,医疗纠纷和法律诉讼不断增多,举证倒置的实行也无形中增加了临床带教教师的压力,为了避免出现纠纷,大部分指导老师不敢放手,使实习医师动手机会减少,临床基本技能操作水平逐年降低,基本诊疗操作不熟练,不善于与患者交流、沟通,不注意保护患者隐私,这些均表明学生缺乏足够的临床技能训练。2008 年卫生部、教育部关于《医学教育临床实践管理暂行规定》明确指出: “临床带教教师在安排和指导临床实践活动之前,应尽到告知义务并得到相关患者的同意。在教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益。”它一方面最大限度的保护了患者的利益,另一方面对医学生的临床实践教学提出了更高的要求。作为临床带教教师在临床医疗活动和教学实践中慎之又慎; 而掌握熟练的临床基本技能是毕业实习的要求,因此,在实习前,利用模拟人进行教学,在不接触患者的情况下,能够为实习医师提供更多的学习机会,可以明显提高其临床实践水平。
   利用医疗教育模拟人进行教学,丰富了教学方法和教学手段,在训练过程中积极设计操作的模拟情景,让学生有身临医院的真实情境,在培训个人动手操作训练的同时,让学生建立“敬畏生命”的意识,不能因为所使用的是模型而无所谓,必须当作一个生命来对待,认真履行一个医生的职责,把医务工作者的职业道德、人文关怀融入到整个教学当中,在培训过程中,还可以设计部分患者家属与医师冲突的场景,这也是实际临床工作中可能出现的情况,使学生认识到临床实践不仅是学习基础知识和掌握基本技能,也是不断学习和应用医学人文知识的过程及应对各种医疗之外的社会环境的过程,只有实现了医学技术与人文关怀的结合,才能提高医疗服务质量,也只有这样,才能最大限度地在临床实践过程中避免医疗事故或医疗纠纷的发生,减轻临床带教教师的压力。
   医疗教育模拟人可以反复使用,重复操作,直到熟练为止,可以在模拟人发现错误与失误并不断改正,但不会对患者造成危害,可以根据需求随时停止和重新操作,使实习医生能更深刻的理解操作过程和方法,可实行临床技能考核。各医疗或者培训单位可以购买教学模型,不断提高教学利用率。模拟教学不仅能够有效地培养医学生的临床技能,还可以弥补临床真实病例不能满足教学需要的难题,值得推广应用。

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