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背部胸腔穿刺电子标准化病人,模拟人

来源: 2018-7-23 10:17:42      点击:

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    胸腔穿刺是指用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。在肺科的临床工作中,胸腔穿刺是一个比较常见,又是方便简易的一种诊断和治疗方法。胸腔穿刺是作为一种有创伤性的操作技术,是胸腔积液患者常用的诊断和治疗方法,也是实习生在呼吸内科实习必须掌握的基本临床技能。但在临床实际教学工作中,患者对实习生缺乏信任,大部分病人不愿让实习生为其操作;而胸腔置管引流术的应用大大减少了胸腔穿刺的机率;临床带教老师因工作繁忙,带教意识不强及为减少医患纠纷,不愿让实习生动手进行胸腔穿刺;这些使的医学生不太可能有太多机会去实际胸腔穿刺操作。
    在带教中发现有些同学虽学得一定理论基础知识,但一接触到病人就茫然失措、丢三拉四,操作步骤颠倒等。而多数病人也无法接受一名"新手"或不熟练者为自己进行胸腔穿刺。因此实习生入院,由医院科教科统一安排时间、地点,实习生先进行模拟胸腔穿刺训练,将对病人实施的胸腔穿刺体验转移到仿真模拟人身上进行,在同学练习过程中,老师注意观察学生是否掌握动作要领、部位选择是否合适,对学生的不良习惯和错误操作及时给予指出,督促改正。并提问相关理论知识如胸腔穿刺时出现胸闷、大汗淋漓等时如何处理?正确的引导学生解决问题的思路,有利于理论与实际的有机结合,也有利于培养学生分析问题,解决问题的能力。运用仿真模拟人训练操作最大的优势在于学习过程中可以不怕出错,不会因为操作失误而造成严重后果,可以增强医学生胸腔穿刺的熟练程度,从而增强医学生在日后工作中的执业操作信心。培训结束后,检查教学质量,严格胸腔穿刺考试,在带教老师监督下让实习生独立对仿真模拟人行胸腔穿刺术,并及时纠正学生操作中存在的不足,对考试结果及时进行分析和讨论,考试结果记入各科成绩,不合格者重新学习。实习生借助仿真模拟人进行反复的临床技能操作训练,当其具有一定的实践操作技能后,在带教老师的指导下,对患者进行操作,可避免盲目操作引起医患纠纷,也可帮助同时克服面对病人操作的紧张心理,并嫩能够顺利完成操作,同时也得到患者的认可,使教学质量得到提升。

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