带警示臀部肌肉注射训练及对比模型
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臀部肌肉注射是最常见的注射方式,医护人员会因为希望药物作用时间快慢而有不同的选择,作用最慢的就是口服因为需要经由胃的血管吸收才达到药效,最快的就是静脉注射因为直接打到血流里,就是一般的点滴,打屁股是属于肌肉注射的一种作用时间的快慢中等,是把药物注射到肌肉里让肌肉里的小血管缓慢吸收慢慢的发生药效,肌肉注射常见的部位有手臂、屁股,臀部的肌肉因为比较厚不容易扎到较深部血管所以常被选择,而臀部周围有许多神经分布为避免伤到神经臀部的针都是打在单侧臀部的外上1/4屁股上肌肉组织很厚,一是可以避免伤了骨头,二是肌肉组织疏松,有利于药物吸收。
肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。
臀大肌注射定位:臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖这间,肌纤维平行向外下方至股骨上部。注射时应避免损伤坐骨神经。坐骨神经起自股丛神经,自梨状肌下孔出骨盆至臀部,注射时注意坐骨神经体现投影:自大转子尖至从骨结节中点向下至胭窝。
臀中肌、臀小肌注射定位:该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种:
A以食指尖和中指类分别置于骼前上棘和骼吟下缘处,在骼峪、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。
B骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。
股外侧股注射定位:位置为大腿中段外侧:一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管、神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射。
上臂三角肌注射定位:取得臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。
体位:可取坐位或卧位。
(1)卧位:臀部肌内注射时,为使局部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可彩以下姿势:
侧卧位:上腿伸直,放松,下腿稍弯曲。
俯卧位:足尖相对,足跟分垂,头偏向一侧。
仰卧位:常用于危重病人及不能翻身的病人,采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。
(2)坐位:为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头,如注射用药为油剂或混悬液,需备较粗的针头;按医嘱备药液。
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