气管插管训练模型,吸痰训练模型
人体的脑组织缺氧耐受性相对较差,在发生心搏骤停后的10s内便可耗尽其脑内的氧储备量,所以必须尽可能的缩短对患者经口气管插管的时间,及时经口气管插管能够在短时间内改善患者的机体缺氧缺血情况、纠正酸碱平衡,从而提高患者的心肺复苏成功率。根据相关研究结果显示,在对患者实施及时经口气管插管后,其心肺复苏成功率与出院成功率均得到明显提高,明显高于实施延时经口气管插管的患者。另外,在实施急诊及时经口气管插管的过程中,相关医护人员应对其操作过程、操作技巧十分了解并熟练掌握,更加准确迅速地实施经口气管插管操作,从而有效缩短经口气管插管的时间、提高患者的抢救成功率,与此同时也应做好其他的急救措施,积极实施持续性胸外心脏按压,及时电除颤及给予心肺复苏药物等治疗。
(1)检查患者气管插管位置,保证其固定稳妥,预防患者自行拔出。叮嘱患者保持口腔清洁,使用灭菌注射用水将口腔残留物擦拭干净。严格执行无菌操作规定,使用的氧气湿化瓶以及呼吸机管道定时更换,至少每周更换两次。氧气湿化瓶中的无菌液体以及雾化器每隔24小时就应更换一次,使用的细菌过滤器每两天就应更换一次。如果患者需要通过鼻饲来维持营养输送,将鼻饲患者的鼻饲液维持在40℃左右,4周更换一次鼻饲管。
(2)对无法自主排痰的患者进行拍背排痰,必要时进行吸痰,避免分泌物结痂阻塞,保持患者气道通畅。在进行吸痰时要严格遵照无菌操作规范避免造成交叉感染。吸痰时迅速插入,边吸痰边旋转退出。吸痰不要超过15秒,动作要轻柔,控制好氧流量预防患者在吸痰时发生缺氧。
(3)若患者需要使用呼吸机,在其使用之前应检查呼吸机是否正常使用,确保呼吸机处于正常工作状态。使用完呼吸机,密切观察患者的情况,记录好患者的各项临床指标。
(4)气囊压力维持在25-30cmH2O,预防声门分泌物下滑到肺部。由于患者此时机体抵抗力较弱,很容易受到病菌的入侵,当患者进行气管插管时应保持其呼吸通畅,护理人员每天应为患者进行2次口腔护理,尽量减少因气管插管对患者鼻咽呛以及呼吸道黏膜造成的损伤。
(5)固定好气管插管,避免发生脱管的情况。可以使用弹力胶布或牙垫将其固定住,松紧适度,记录好气管插管外露的长度,以便发生脱出时能够及时发现。
(6)对于气管插管的患者,由于在插管期间无法说话,极易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,患者会感到非常的无助。护理人员应多关心患者,重视患者的心理状况,主动的安抚患者,同时跟患者的家属及时沟通,告知患者需要家属的关心,让家属尽可能的多陪伴患者,对患者的行为表示尊重与理解,并对患者及家属进行健康教育,提高其对疾病的认知度,告知患者治疗成功的病例,增加患者治疗的信心。随着医疗水平的发展,重症监护室的护理质量也不断进步,对重症监护室采取气管插管的患者实施优质护理可有效提高护理质量,减少肺部感染情况,临床症状可得到显著的改善,死亡率也有所降低。
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