成人心跳骤停和儿童急救要点区别
二、按压胸骨才有效。有些人在做心脏按摩时,拼命挤压左侧胸壁,这是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力量,使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出,恢复血液循环。
三、压迫减压要彻底。压迫胸骨时,手腕要挺直,慢慢地把体重加上,压迫胸骨使之下沉5~6厘米,然后突然放松减压。不管是压迫还是减压,都要完全彻底,但是减压时,手仍然不能离开胸壁。
四、频率不能太慢。心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100-120次,过慢不能发挥作用。
五、按摩呼吸配合好。由两个人抢救一个人时,应该由一个人做15次心脏按摩后,另一个人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快,每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救,也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。
需要提醒的是抢救儿童时,力度一定要小一些,比如心脏按摩时按压胸骨,只用一只手就可以了,压力大约为成人的1/2左右,但频率要较成人略快,要每分钟100-120次。其中怎样判断抢救是否有效呢?首先,触摸患者的手足,若温度略有回升,则进一步检查颈动脉搏动。只要能触到一点搏动,就是心跳开始的证据,此时应立即停止心脏按摩。
心肺复苏的步骤总结可以为C-A-B:
C(circulation)胸外按压:立即恢复循环,确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为100-120次/min,深度至少为胸部前后径的1/3,或至少5-6㎝,每次按压后应使胸廓完全恢复原位。
A(airway)开放气道:最常用的为仰头抬颏法:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物,有假牙者应取出假牙。
B(breathing)人工呼吸:所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。心脏按压与人工呼吸比为30:2。
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