颈部静脉穿刺训练模拟人,颈内静脉注射练习模型
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中心静脉插管是直接进入循环的一种方法。不需作静脉切开,用穿刺套插法即能插入较粗大的静脉如(腔静脉),从而有利于迅速、准确监测中心静脉压及手术中进行抢救性大量快速输血、输液,因静脉管径大,血流量高,输入高浓度的葡萄糖溶液或刺激性药物,能很快被稀释,故可减少血栓性静脉炎的发生,还可用于静脉内高营养疗法。
颈内静脉:颈内静脉从颅底穿出,进入颈血管鞘内,位于颈内动脉的后侧,在颈内与颈总动脉的后外侧下行,最后在靠近终点处,颈内静脉位于颈总动脉的外侧稍偏前方。胸锁乳突肌的两个头和锁骨、胸骨所形成的三角包围了颈内静脉。穿刺点为三角的顶端。
研究表明,与右侧颈内静脉穿刺比较,左侧颈内静脉穿刺的穿刺总成功率、穿刺次数、一次穿刺成功率和穿刺时间比较无差异,提示两种穿刺方法的操作时间和穿刺成功率无差异。超声可清楚显示穿刺针的走行情况,提高穿刺成功的机率。与右侧颈内静脉穿刺比较,左侧颈内静脉穿刺并未增加血气胸、误穿动脉和颈部淋巴管等并发症的发生。解剖学的研究结果表明,左侧胸膜顶并不高于右侧。超声引导下穿刺,也可避免血气胸和误穿动脉等的发生。
大多数人是右利手,左侧颈内静脉盲探穿刺置管操作多有不便,超声引导下中心静脉穿刺置管,有利于操作,明视下可避免血气胸、误穿动脉和颈部淋巴管等的发生。
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