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创伤性胸腔积液诊断明确，胸腔积血较多时挤压心肺，影响患者呼吸及循环系统功能的稳定，造成胸闷、心慌、发绀等症状；对于危重患者而言，若不及时排出胸腔积液，易导致对胸腔内器官的损害，重者危及患者的呼吸功能。传统的胸腔闭式引流术，因引流管较粗，对肺脏的刺激性大，导致术后患者呼吸困难，加重患者的精神负担；并且由于引流管的刺激，有一部分患者由胸腔积血转变为淡黄色的渗出性胸腔积液，造成拔管困难，增加患者的医疗负担。聂弘等报道中心静脉导管穿刺引流在治疗胸腔积液中的引流效果与传统胸腔闭式引流效果类似，且患者的耐受性更好。外科发展至今，微创理念已被广泛接受，在与传统治疗方法同等安全性及有效性的前提下，采取尽可能创伤小的治疗方法治疗疾病逐渐得到了临床工作者的认可。创伤性胸腔积液患者往往为多发伤、复合伤，合并其他脏器损伤，微创理念更应贯穿于在临床治疗中。刘艳琴等报道中心静脉导管引流胸腔积液，患者带管时间短，并发症少，安全有效，患者易于接受，减轻了患者的心理压力和经济负担。我们采用中心静脉置管引流创伤后胸腔积液，减少了传统胸腔闭式引流管对肺脏的刺激，使患者术后满意度升高；由于减少了对胸膜的刺激，使得引流液的总量减少，留置引流管的时间缩短。临床实践中，我们体会到改良式胸腔穿刺引流术的优势有：
①操作简单、安全，减少了患者术后因引流管刺激而导致的痛苦。
②引流速度可通过三通阀调整，方便了对积血引流速度的控制，可根据病情需要随时开闭引流和决定引流时间，患者耐受性也大大提高。
③拔管后无伤口，更美观，更容易被年龄较小的患者接受。总之，与传统胸腔闭式引流术相比，改良式胸腔穿刺引流术治疗创伤性胸腔积液风险小、患者的满意度更高，安全可行，值得在临床积极推广。
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