肛门检查模型,教具
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近年来直肠肿瘤的发病率有增无减,尤其是青年人直肠癌的发病率有逐年增高的趋势,据有关资料报道,误诊率高达60%~90%。根据多年临床实践,表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。便秘的病程至少为6个月。正常排便需要胃肠内容物以正常的速度通过消化道各段,及时抵达直肠,并能刺激直肠肛管,诱发排便反射。排便时盆底肌肉协调活动,完成排便。以上任何一个环节障碍,均可引起便秘。主要误诊原因:
1.患者羞于检查 少数患者仍存在封建思想,尤其是青年女性,羞于检查,从而失去了早期发现肿瘤的机会。
2.患者恐惧检查 少数患者害怕检查时疼痛,拒绝肛门指诊或肛门镜检查,失去了早期诊断的机会。
3.患者思想重视不够 少数患者对直肠肿瘤认识不足,未引起足够重视。由于直肠肿瘤早期症状较轻,偶有大便下血或夹有黏液,患者常常自以为是大肠“上火”或痔疮发作所致,口服或外用一些药物缓解症状,从而延误早期诊治。
4.临床医生重视不够 肛门指诊是肛肠科的重要检查手段,对直肠下段肿瘤的诊断具有重要意义,约60%~80%的直肠肿瘤可以通过指诊发现,但不少临床医生重视程度不够,加上懒惰等消极思想,仅凭临床症状、临床经验和肛门视诊就做出诊断,或过分依赖肠镜、X线检查,而忽视指诊检查,导致漏诊。
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