吸痰练习模型,吸痰训练模型
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吸痰练习模型,吸痰训练模型
吸痰是护理气管切开患者必不可少的一项护理技术 , 吸痰效果关系到病人的预后。如何让新护士在气管切开吸痰以下简称吸痰中获得良好的吸痰效果 , 是神经外科护理管 理的重要内容之一，吸痰操作正确和安全与否不仅直接关系到机械通气治疗的效果、转归，而且也关系到其他所有预防和控制肺部感染的措施是否有效。吸痰不仅仅是一个单纯的护理操作，还需要护士具有专业的观察、系统的分析和准确的判断能力，同时要求护士要建立循证护理的科学理念来获得最新、最可靠的科学依据支持。
传统的吸痰法是常规旋转式吸痰，目的是彻底清除导管侧壁分泌物，以达到彻底吸痰的目的。有研究报道非旋转式吸痰法是安全有效的，对患者的心率、SpO2等影响小，可减轻患者吸痰的不适，吸痰过程中减少旋转动作，理论上讲，非旋转式吸痰法会影响吸痰效果，但研究表明旋转式吸痰与非旋转式吸痰的吸引效果无统计学差异。其原因是: ( 1) 常规旋转式吸痰法是针对老式吸痰管而制定的方法，因为老式吸痰管只在导管顶端有一个吸引孔，而目前临床使用的一次性吸痰管在距顶端开口不同长度、不同侧面增加了2 个吸引侧孔，即使不旋转吸痰管也不会影响清除导管侧壁的分泌物。( 2 ) 气管导管内径7 ～8 mm，吸痰管外径3. 5 ～ 4 mm，吸痰管在导管内吸痰时空隙2 mm，侧孔负压可直接作用至导管侧壁。( 3) 体外模拟实验表明，由于吸痰管柔软且有一定长度，吸痰过程中的旋转动作并不能使导管内吸痰管的前端旋转，非旋转式吸痰法减轻患者吸痰时认为旋转动作引起不适。
掌握正确的吸痰方法 选择合适的吸痰管 ,吸痰管的内径不超过气管外套管内径的1/2 ,如病情允许应抬 高床头30度 ,防止胃内容物反流。 吸引负压一般限于10.64~15.9Kpa, 婴儿吸引负压控制在 7.98~10.64Kpa。 在气道通畅的前提下,常规吸痰法插人深度以遇有阻力为佳 。吸痰时 , 持吸痰管用执笔式手法。插管动作要轻柔、 迅速 插管时使负压处于封闭状态 , 到达预定深度时 , 用左手大拇指控制负压吸痰管 , 作间歇性吸引 , 右手食指 、 拇指放置吸痰管 , 遇痰液多的部位 , 放置吸痰管在该处稍停留, 以提高吸痰效率, 边往夕限 边吸引, 不宜将吸痰管上下提插 , 抽吸时间不宜超过 , 每轮插管吸引不超过次 , 每次吸 引前后给予高浓度氧气吸人 1一2分钟 , 以防止吸痰引起的 缺氧。吸痰时遵循先气道后口鼻腔的吸引原则。吸痰后密切 观察患者生命体征 、 血氧饱和度、 听诊肺部。
严格无菌观念 嘱新护士严格遵守无菌技术操作 原则 , 指导新护士戴手套时选择最佳位置 , 双臂伸直未及 床头柜对于躁动的患者 , 戴手套时背侧对着患者 , 双手远离自己的前胸 , 可防止戴手套时手套污染 。患者在右 上肢处输液时 , 先将悬挂式输液架移向床尾端 , 在颈内静脉处输液时 , 先将悬挂式输液架移向床头端 。冬季吸痰前 , 整理好病人的棉被 , 被头以离气管套管15cm以上为宜 , （注意双肩的保暖） , 可防止吸痰时吸痰管 、 手套不慎触及输液器 、 棉被而污染 。吸痰毕 , 整理输液架 、 棉被至最佳位置。对于不配合的患者 , 吸痰时对其适当约束 , 必要时使用约束带 。
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