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心脏呼吸骤停属于急诊科常见的问题,多数患者早期无明显的先兆表现,之后突然起病且病情进展快速,严重危及了生命安全。目前,心肺复苏是心脏呼吸骤停患者的重要抢救手段,抢救期间不能浪费一分一秒,需要医务人员准确的评估其心搏骤停情况,并予以持续且高效的心脏按压,以便保证治疗成功率。然而,部分研究发现,由于常规护理流程规范性较差,加之护理人员对心肺复苏的认知度不足,抢救中分工不明确、主动意识差,导致抢救中出现时常出现工作杂乱、失误等情况,继而影响患者的救治效果。因此,优化护理流程,确保心肺复苏患者的抢救质量十分必要。优化护理流程是一种以患者为中心的服务模式,其对各项抢救流程进行管理,使护理内容更为规范化、制度化与科学化。院前急救所进行的是遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者抢救,医护人员必须树立“时间就是生命”的急救意识,随时处于应急状态,同时要有较为全面的急救、护理知识,熟练掌握气管插管、心肺复苏等急救技术。从临床实践中看,在条件允许的情况下,心肺复苏、气管插管物品及人工通气设备齐全,施行心肺复苏气管插管宜早不宜晚。对危重患者的气管插管救治,应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行。危重患者早期插管既能一定限度地耐受气管插管,且气管插管后多可使患者病情转转,弊少利多。而待到晚期插管则极有可能导致呼吸、循环骤停等严重合并症,甚至呼吸、循环骤停后而无一线希望复苏,对心跳、呼吸骤停时间过长的患者,已无复苏可能,紧急气管插管不会带来任何益处。对于那些临床存在呼衰、心衰、脑卒中、嗜睡、昏迷等危重患者,若临床上不存在急性上呼吸道梗阻影响通气状况,切勿轻易匆忙施行气管插管。当临床确实需要施行气管插管进行抢救时,应毫不犹豫地去施行。
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