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心肺复苏术是护理专业学生必须掌握的基本操作技能,学生是否熟练掌握该项技术,将影响其将来的临床工作急救能力,也影响心肺复苏术在社会的推广应用。在当前,服务社会、无私奉献的精神,社会责任感和高尚的医德情操对于未来的医学工作者是必需的,也是必备的。因此,在心肺复苏术实训教学中融入“人道、博爱、奉献”的红十字精神,旨在提高学生的实践技能和培养良好的职业道德素养。
临床医护人员必须熟练掌握的一项急救操作技术,如果仅是单一地进行操作训练,往往难以激发学生学习与训练的兴趣与积极性,教学效果也不佳。创新实训教学方法,布置预习任务,让学生解密“救命密码”,激发了他们的学习热情。用数字将一些枯燥的操作步骤串联起来,使复杂的步骤清晰起来,操作步骤不易混淆与遗忘。另外,冠以“救命密码”的称谓,更显示出心肺复苏术的重要性。进行心肺复苏术技能大赛,大大提高了学生练习的积极性,课内课外经常看到学生在实训室刻苦练习的身影,通过比赛提高了学生的急救技能。红十字的志愿活动更是将学生学习的场所从校内转向了临床,感悟并亲身体会职业的价值与自豪感。
常用的心肺复苏方法有胸外按压CPR及开胸心脏按压心肺复苏技术。然而,胸外按压CPR在腹部外伤情况下因难以充分发挥“胸泵”作用而不能达到令人满意的复苏效果。虽然开胸心脏按压心肺复苏术效果优于胸外按压CPR,但由于突发环境复杂多变,技术要求较高等限制而无法实施。对于腹部已经存在开放性伤口的心脏骤停伤员,施救者可利用腹部开放的切口,顺势将右手伸入伤者膈肌下方,将2-5指并拢放于心脏后下方膈肌贴附面处,左手掌置于胸骨中下1/3处固定后,双手配合以右肘腕关节协调带动右手2-5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤,使膈肌上移4~5cm,然后迅速放松使膈肌回至原位,规律交替进行,抬挤频率为100-120次/min。如此顺势而为地紧急进行经膈肌下抬挤心肺复苏技术,可达到利用膈肌的上下移动来抬挤心脏进行心肺复苏的目的。
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