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对“可预见的灾害事故”急救知识几乎不懂( 如: 城市暴雨、暴风雪、地震、爆炸、交通事故等) ,对院前急救基本知识技能的掌握能力较低。从事院前急救人员配置不明确,对于院前急救的准入制度不规范,实施培训不系统,方案不统一。目前西方国 家院前急救处于成熟发展阶段,许多国家已经建立了完善的急救培训体系,并通过法律法规对急救培训作了明确规定。中国院前急救正处于初期起步阶段,院前急救正逐步得到政府和公众的重视,中国应抓紧时间加快院前急救的建设工作,其中应该包括以下几种工作:
①国家应通过立法,制定政策,确立院前急救的任务和资金保障机制。建立院前急救准入、急救医生福利、晋升方向明确的规定。
②民众的医学知识普及教育,使第一目击者在急救工作者未到达之前能实施正确有效的处置,为医生抢救赢得时间。
③向社会公众普及“可预见的灾害事故”急救知识,如: 城市暴雨、暴风雪、地震、爆炸、交通事故等。
④加强公众对“院前急救”的意识,提高社区居民对院前急救基本知识技能的掌握能力。
⑤加强急救网点建设,加强公众拔打“120”电话意识。
⑥院前急救医学应列入医学院校必修课程。社区急救服务,是生命攸关的初步医疗救护,垂危濒死伤患者,在发病现场的 5 ~ 6 min 内,是最重要的时刻,称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内,抢救及时、正确,生命有可能被挽救。如今现代急救,不再是关在医院围墙里医生的专利,也不再单单只是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬运等简单的“四大技术 ”,更多的是要立足于现场,开展以心肺复苏及电除颤为主的挽救生命,以及对严重创伤造成伤残等危急情况的医疗救护。根据这次培训效果,在社区普及“院前急救”,居民学习的急救知识和技能,在实际生活中是可操作的、实用的,这对提高院前急救的成功率,降低死亡率,提高医疗质量,具有重大的社会效益。
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