腰脊椎穿刺模型,教具
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腰脊椎穿刺模型,腰脊椎穿刺教具
腰脊椎穿刺模型急救操作操作步骤：
1、体位：腰脊椎穿刺模型侧卧于硬板床，脊柱尽量靠近床边，背部和床面垂直，头颈向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，尽量使腰椎后凸，拉大椎间隙，以利进针。
2、穿刺点定位：双侧髂棘高点连线与后正中线的交会处为适宜，通常选择L3～4棘突间隙为穿刺点，在真实患者皮肤上可用油性笔作标记，切莫在模型上作标记，易损害伤害模型表皮。如果在L3～4棘突间隙穿刺失败，可改在上或下一椎间隙进行。
3、消毒：在穿刺点部位，用碘自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm。术者戴无菌手套，解开穿刺包，检查所有器械，注意穿刺针是否通畅，并铺消毒孔巾。
4、刺点部位局部麻醉：持注射器抽取利多卡因5ml，持针在穿刺点斜刺入皮内，针尖应斜面向上，注射利多卡因至形成橘皮样隆起的皮丘5mm，然后用利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。在拔出针头前注意穿刺的深度。
5、腰椎穿刺：穿刺手术实施者用左手拇指和示指绷紧并固定穿刺部位皮肤，避免穿刺点移位，右手持腰穿针垂直于脊背平面，针尖斜面朝向头部刺入皮下后，要从正面及侧面察看进针方向是否正确，这是穿刺成功的关键。针头稍斜向头部，缓慢刺入（插入针的指数，成人4-6cm，儿童2-4cm）。针头穿过韧带时会有阻力感，当阻力感突然降低时，表示针已穿过硬脊膜进入蛛网膜下腔。再将针芯慢慢拨出，可见脑脊液流出。
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