腰椎穿刺仿真标准化病人模拟教学
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腰椎穿刺仿真标准化病人模拟教学
腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。为了安全有效地实施这项操作，医师需了解腰椎穿刺的禁忌证、相关的解剖学和大程度减少并发症发生危险的方法。
腰椎穿刺仿真标准化病人取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸弯曲，双膝向腹部屈伸，躯干呈弓状。腰部可以活动，操作者需一手挽仿真病人头部，另一手挽双下肢腘窝处抱紧，使脊柱尽量后凸增宽椎间隙，才能完成穿刺。
腰部组织结构准确、体表标志明显：有完整的1~5腰椎（椎体、椎弓板、棘突）、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜与珠网膜，以及由上述组织形成的珠网膜下腔、硬膜外腔、骶管；髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真实触知。
可行以下各种操作：腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滞、尾神经阻滞、骶骨神经阻滞、腰交感神经阻滞。
腰椎穿刺模拟真实：当穿刺针抵达模拟黄韧带，阻力增大有韧性感；突破黄韧带有明显的落空感，即进入硬脊膜外腔，有负压呈现（这时推注麻醉药液极为硬脊膜外麻醉）；继续进针将刺破硬脊膜和珠网膜，出现第二次落空感，即进入珠网膜下腔，将有模拟脑脊液流出，全程模拟临床腰椎穿刺真实情节。
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