剖腹手术切开缝合训练模型,教具
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传统的妇产科腹部手术切口的缝合多采用经皮间断缝合技术,依次缝合腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤,引起大量的丝线头及结节留在体内,容易引起组织水肿和感染、脂肪液化及组织反应,形成硬结,另外由于缝线穿透皮肤,且出针点距切口缘有一定距离,容易遗留蜈蚣样手术瘢痕,影响腹部皮肤美观。术后需要拆线,增加患者痛苦,延长了住院时间,提高了住院费用等。剖腹产的缝合随着微创技术的发展,已经从纵切口变成为横切口,采用缝合线也出现了不同,比较常见的是可吸收缝线和非可吸收缝线,对其缝合的效果的研究也是最近研究比较热门的课题。
采用可吸收缝线缝合。使用的缝线为可吸收线手术合成缝线(带三角针)材料是可吸收多股聚甘醇酸。具体步骤:在子宫下段横切口处采用1-0可吸收油涂层的编织聚醇酸外科缝合线,连续外褥式锁扣缝合,缝合打结后先不剪掉线头。对浆膜层、壁腹膜层等组织结构使用同一型号缝合线连续缝合,且与之前子宫下段等和弦尾部再次打结。筋膜层也采用该型号缝合线连续缝合,在对皮下脂肪组织缝合时,采用4-0可吸收缝线连续缝合,缝合后不打结,随后术者再从皮肤侧切顶端的皮内连续外褥式锁扣缝合,待缝合后与皮下脂肪组织缝合时留下的线尾拉紧打结,剪去线头,手术结束。经研究发现,采用可吸收缝线进行缝合切口,在产妇的住院时间、疼痛情况及不良反应等情况进行了分析,采用可吸收缝线可以明显的改善产妇的切口愈合情况,并且使产妇的疼痛感消失的快,而且出院也快,因此采用可吸收缝线是一种比较理想的缝线。
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