吸痰练习与气管切开护理仿真模型
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气管切开患者大多病情危重,并存在不同程度的意识障碍,保护性咳嗽反射减弱甚至缺失,自行捧痰障碍。但是,吸痰过于频繁可导致不必要的气管粘膜损伤,加重低氧血症,增加感染因素及出血形成血痴痰。因此,适时吸痰是保证呼吸遭通畅,确保治疗效果的关键。首先,根据痰性状,掌握持续气管内滴药的速度和雾化吸人次数,使痰液软化稀释,可提高吸痰的有效性,避免痰痂形成。
适时吸痰以听诊为依据,在确定痰液位置前提下对气管内痰液及时吸出,深部痰液采用翻身、拍背、雾化吸入促进痰液排人大气道后,用无菌吸痰方法,吸痰管每次更换,15s内准确吸出痰液。避免深部长时间、大负压地抽吸,有效地减少了支气管粘膜损伤,未发生痰液带血现象。
气管切开皮肤取纵形切口,需要辅助呼吸者切开后气管内放入硅胶带气囊套管。从气管套管内给氧,并给予气道湿化和清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
气管切开吸痰护理措施:
(1)密切观察患者情况,给予雾化吸入。
(2)对舌后坠患者采取侧卧位或用舌钳将舌体拉出。
(3)检查敷料的松紧度。
(4)观察气管切开处有无出血、渗血。-不易查出,需要护士精心观察。尤其患者处于全麻未清醒状态,应多次吸痰,观察痰液颜色,有无出血迹象。
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