护理人实习模型
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护理人员必须强化急救意识,快速反应。急救人员必须掌握"救命第一"的原则,按病情采取"直接转送、先救后送、边救边送、边送边联络"的方法。规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证,规范化、程序化的抢救合理分工制度,可确保抢救工作急而有序,行之有效,从而使严重创伤患者得到迅速、准确、有效的急救,为患者争取急诊手术赢得宝贵时间,并为后期治疗及预后打下良好基础。护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。
伤情评估与护理:通过一看二问三检查,判断创伤严重程度。判断和检查受伤部位是开放性,还是闭合性,是单一创伤或多处创伤,是否有生命危险。
(1)对呼吸心跳停止者,应将其平卧,头颈后仰,可在颈部下垫软物、使用呼吸机、心脏骤停者行胸外按压术、电除颤;
(2)颅脑受伤者应平卧、安静、保暖、吸氧;胸外伤、开放性气胸要用消毒纱布或干净毛巾堵塞伤口;
(3)肋骨骨折应固定;
(4)腹部伤、內脏脱出应消毒纱布或干净布、棉毛巾覆盖,出血时用手压、止血带止血;骨折时用夹板固定,较重软组织损伤要用清水或生理盐水清理创伤,无菌包扎防止感染。
(5)对于失血性休克病人,如果表现为脸色发青、手足发凉、脉搏增快等症状,可采用头低足高位,让病人平卧,抬高病员的双下肢并将其垫高20度,以增加脉搏回心血量,改善大脑心脏等重要器官的缺血缺氧状态。
(6)对于短时间内大量出血的伤员,可在其躺下后将其双下肢垂直举起使血液迅速流入心脏,瞬间增加700-800ml,将下肢举起并放在椅子上架起,以免血液再回流到下肢。对于创伤所引起的疼痛休克,某些挤压严重的手外伤患者,虽然出血不多,但也引起面色苍白、心慌气短、眼前发黑的休克症状,此类创伤者只需坐下或蹲下休息片刻,即可逐渐好转。
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