腰椎带尾椎骨示教模型
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腰椎退变性疾病导致腰椎前凸减小,腰椎矢状面失平衡。融合后脊柱矢状面的平衡依赖于手术节段、融合方式和手术方式。与后路椎间融合有关的腰椎前凸减小导致脊柱矢状面失平衡从而出现融合后持续的腰背痛。Glassman等报道了矢状面平衡的重要性及脊柱畸形矢状面失平衡后患者的临床症状。加深对脊柱生物力学机制的理解,有助于作者选择治疗退变性腰椎疾病时尽可能保留患者腰椎前凸的治疗决策。腰椎间盘置换后保留了患者运动节段的功效在很多研究中有报道,但在维持脊柱矢状面平衡前提下运动节段的保留和腰椎前凸的关系值得研究,腰椎间盘置换后矢状面平衡和病变节段前凸的关系鲜有文献报道。实验通过测量病变节段前凸角和腰椎前凸角分析评价腰椎间盘置换后患者腰骶部矢状面平衡情况。
脊柱手术后维持腰椎在矢状面的平衡对术后疗效来说很重要。Doherty在1973年就最先提出在脊柱矫形手术中使用撑开内固定器械进行矫形,术后出现进行性的平背综合征是影响手术疗效的重要原因。如能很好理解脊柱生物力学机制,就能明白术后维持腰椎前凸的重要性。更有助于理解在治疗短节段退变性腰椎疾病中维持正常腰椎前凸的意义。
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