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基础生命支持模型人,基础生命支持模拟人
急救反应时间是评价一个城市或地区医疗急救系统是否完善或高效的重要指标。特别在当前目击者CPR率低的情况下，缩短急救反应时间、争取黄金急救时机，对提高复苏成功率至关重要。现场目击者实施CPR与AED是本次研究中另一个有统计学差异的流行病学特征。在我国，许多针对猝死的回顾性调查显示，现场CPR实施率仅0.2%-0.3%，是全世界平均水平（2%）的1/10左右。同西方发达国家比较，在OHCA防治方面我们的重点缺陷之一是目击者CPR率低，究其原因主要有三：
首先，是目击者缺乏基本急救知识，其次，是第一目击者发现OHCA患者到医务人员赶赴现场的平均时间长，已经错过最佳抢救时机。第三，先进的急救设备与科学技术（如自动体外心肺复苏按压器、呼吸球囊、自动体外除颤仪等）目前尚未广泛应用到现场目击者对OHCA患者的救治中去。此外担心不受法律保护、害怕承担责任也是影响目击者CPR的因素之一。针对上述原因，一是构建“纵横联动、医务人员为主力培训导师、全民参入”的公众急救培训体系，面向社区与家庭、学校、企事业单位，优先对特殊人群如保安、网格员、消防、交警、在校师生及高危人群家属等开展初级救护员急救认证普及。二是在公众场所大力推进公众除颤（PAD）计划，对易发生OHCA的人流密集场所全面投放AED，加大宣传力度，积极鼓励社会力量参与急救。三是建设院前医疗急救分级调度系统（MPDS），调度员在急救派车的同时通过电话指导病患家人或旁观者CPR，填补呼救后救护车到达前的黄金急救空档期，实现急救前移。四是完善一键可查的“AED地图”，市民打开“腾讯地图”或在微信小程序搜索栏输入“AED导航”就可显示附近的AED，根据导航提示即可前往取到。同时将AED有关信息纳入120调度子系统，120接到报警信息，会告知报警人附近最近的AED位置，让患者尽快得到有效抢救。通过以上对策我们试图探索一种新的院前急救模式，将单纯由医护人员参与的院前急救模式，转变为初级救护员——医护人员的二级救护模式，以提高OHCA患者的院前救治成功率。院前早期气管插管对提高复苏成功率没有影响，这与美国的研究结果基本一致。但并不意味着不需要积极进行通气，对于OHCA患者，仍需寻找有效的通气措施。同时提示院前急救人员应将更多精力放在BLS基础生命支持上，尤其是即时不间断的高质量按压。
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