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新生儿复苏医护人员要准备什么?
1.分娩时需要有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照料新生儿。
2.心肺复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产师各1人。
3.多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。
5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。比如新生儿保暖设备、氧气源、复苏器械、复苏药物等。
一、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。
需要正压人工呼吸的指征是:l 呼吸暂停 / 喘息l 有呼吸但心率<100次/分l 常压给氧下持续中心性紫绀,自动充气式气囊无储氧器时只能输送40%的氧气,接上储氧器后能提供90—100%的氧气,而复苏新生儿需要高浓度的氧气。
气囊面罩人工呼吸时,如无胸廓扩张,需要采取的正确动作:调整面罩位置,轻轻向下加压罩紧;重新摆正体位;检查是否有分泌物,吸出口鼻分泌物;增大通气压力;重新检查或换一个复苏气囊;各种努力都无效时给新生儿气管插管。
气囊面罩人工呼吸时,新生儿的情况好转表现在:心率加快;肤色转红润;自主呼吸。
二、胸外按压要点
1、指征:30秒有效人工呼吸后心率持续<60次/分。
2、部位:胸骨下段1/3,避开剑突。
深度:胸廓前后径1/3频率:每分钟90次按压和30次人工呼吸3、30秒胸外按压和人工呼吸后测心率。如心率是l >60次/分,则停止按压,以40次/分呼吸频率继续人工呼吸。
l >100次/分,如新生儿开始自主呼吸,则停止按压,慢慢撤除人工呼吸。
l <60次/分,考虑使用肾上腺素。
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