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洗胃术即洗胃法,是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,为胃部手术、检查作准备。对于急性中毒如吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比要类药物等,洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。
胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。口服毒的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。对服大量毒物在4~6h之内者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法。
洗胃-洗食管-再洗胃管法有文献认为,常规的洗胃管洗胃,灌洗液经胃管直接进入胃内,而食管内壁存留的毒物无法和灌洗液接触,可再吸收中毒。因此,对清醒、合作者,采用先催吐,即使不能将胃内容物吐出,也可将食道内残留毒物冲入胃内再插胃管彻底洗胃;对昏迷及不能合作者,可采用洗胃- 洗食管-再洗胃的方法。即令其左侧卧位,按常规插管洗胃,然后取仰卧位,将胃管头端退至食道中上段(胃管外端无气体溢出)灌入洗胃液50-80ml,继续插入2cm,如此反复进行直至将胃管插入胃内,然后恢复右侧卧位,继续按常规洗胃,直至洗出液澄清无味为止。
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