高级手臂动脉穿刺及肌肉注射训练模型
↓请点击下面图片了解产品详情↓
您只要致电：021-64182526,我们可以帮您推荐符合您要求的高级手臂动脉穿刺及肌肉注射训练模型相关产品！
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------↓请点击下面图片了解产品详情↓
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
高级手臂动脉穿刺及肌肉注射训练模型
受个人体型、股动脉走行、位置、搏动强弱、动静脉解剖关系等差异的影响，有时需多次穿刺才能成功。由于多次穿刺可能使血管出现暂时性动脉痉挛，影响以后插管操作的顺利进行，如果处理不当，有可能导致动脉内血栓形成等并发症出现。为了提高一次穿刺成功率，启沭医学总结股动脉特殊情况穿刺操作如下：
①肥胖患者。因肥胖患者腹壁脂肪厚，通常腹股沟皱襞低于韧带，穿刺点容易偏低，可能穿入股浅动脉。股浅动脉管径细、位置深，周围无股动脉鞘包裹，穿刺不易成功，导丝易进入股深动脉，术后易发生局部血肿、假性动脉瘤或血管闭塞。笔者认为，应用固定位置的左手尺侧推开患者肥胖的腹壁，必要时需助手帮助推开患者下垂的腹部，使三角区暴露，使穿刺点局部皮肤绷紧，左手深触扪及动脉搏动，麻醉应深，破皮后即用弯头蚊式止血钳充分扩开软组织，有利于减少阻力，更为重要的是一旦出血便于引流和及时发现，以防出现皮下血肿；进针时的角度不易过小，因为角度过小，针在皮下的长度增加，个别皮下组织较厚者，穿刺针插入后几乎抵达基板，进针时左手应保持深触，以引导进针方向]。实践证明，该法简单易行，可大大提高对肥胖患者的一次穿刺成功率。
②体型较瘦患者。体型较瘦患者皮下脂肪较薄，有时在体表即可以看到明显的动脉搏动。破皮时以左手示指、中指将皮肤穿刺点向外牵拉3 cm，以免伤及股动脉及股神经，穿刺时左手示指、中指要固定住动脉防止移动，进针时角度可稍小些，使穿刺针在皮下组织的长度增加，对穿刺针起相对固定作用，右手在针尖触及搏动时迅速进针，防止动脉或穿刺针滑开。
③动脉搏动不明显患者。用左手示指、中指、环指起先扪出动脉走行方向然后在穿刺范围内找出最明显的搏动点，右手持普通前壁穿刺针，针尖斜面向上，左手示指尖压紧股动脉穿刺点的远心侧临时阻断血流，同时略松开中指、环指，但不要离开皮肤，以能感到搏动为度，使穿刺点处的股动脉充盈以加大其内径，缓慢进针时将针体紧靠左手示指尖尺侧以减少进针位移，进针时穿刺针在左手的引导下与扪及的股动纵轴方向一致，针尖指向拟定穿刺点，用针尖探触动脉搏动，当估计到达穿刺点时，松开左手，用右手的指肚轻抵穿刺针的针尾端，若可以触及血管搏动，证明位置正确，复压左手指，右手快速进针。动脉搏动不明显患者有的轻压及深压均不能触及股动脉搏动，给穿刺带来困难，因股动脉位置相对固定，X线后前位下，股动脉自股骨头纵向之中内1/3处通过，可在透视下循此线穿刺。双侧股动脉壁严重钙化时应采取其他穿刺途径。
④股骨头坏死患者。股骨头坏死特别是坏死四期患者，其腹股沟韧带及皱襞均明显上移，如按常规穿刺，极易穿入髂外动脉，术后因无坚硬的耻骨梳为压迫支撑点，易引起盆腔血肿，甚至危及患者生命。因此，应在明确病史情况下透视定位穿刺点，穿刺针尖应低于耻骨梳上缘3 cm。
⑤腹股沟疝患者。对腹股沟疝患者应将疝出肠管推移进腹腔后再定位穿刺，或改健侧腹股沟进行穿刺。
文章来源：http://www.shqishu.com/html/2609732025.html
- 上一篇：新生儿心肺复苏及气管插管模拟人,模型 2018/3/26
- 下一篇：矿难紧急救援模型,模拟人,假人 2018/3/23
