腰椎穿刺术及训练模拟人,模型
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腰椎穿刺术及训练模拟人,腰椎穿刺术及训练模型
腰椎穿刺是一项创伤性检查,常使患者产生焦虑、恐惧等负性情绪反应,在穿刺前和穿刺中可产生恐惧紧张心理,致使穿刺时全身肌肉紧张,给穿刺造成困难。观察显示,腰穿恐惧及术后头痛、腰痛有明确的心理因素及社会文化因素。因此,对其采取心理干预是恰当的、可行的。进行心理干预,与患者建立良好的护患关系是护理干预得以顺利进行的保证。感情上的融洽、高度的信任感是干预成功的关键。情绪干预和行为训练有效地缓解了患者的恐惧焦虑情绪,使患者情绪稳定,肌肉放松,在腰椎穿刺时保持良好的姿势和体位,积极主动地配合腰椎穿刺术。
通过护理干预,不但使恐惧发生率降低,程度减轻,还由于更能得到患者的主动配合,使腰穿一次成功率高。提示观察组疼痛程度显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),护理干预有明显减轻疼痛作用。护士以良好的沟通技巧及专业技术满足患者治疗、护理的心理需求,通过护理干预帮助患者稳定情绪,使其以最佳心态接受治疗。
1、将模型左侧卧位置于实验台或床上。安放体位:将模拟人置弓形左侧卧位(背齐床沿)腰部后凸曲腿使间隙增宽。
2、注脑脊液:将人造模拟“脑脊液”(自来水代替)注入水桶中,将微型潜水泵放入桶底,注液管通过塑料接头与模型右侧的硅胶管连接。另一硅胶管为溢流管同时置入水桶中。接通水泵电源,即自动通过注液管向模拟蛛网膜下腔中注液,
3、自动脑脊液循环:
经数秒钟时间待溢流管中有液体出时,表明已注满,不要关闭电源及两管,使模拟脑脊液自动循环。
4、穿刺:
穿刺部位一般取第3-4腰椎棘突间隙,为提高模型利用率可在上一或下一个腰椎间隙进行穿刺。按腰椎刺常规操作。术者持腰椎穿刺针(套上针芯)沿腰椎间隙垂直背部针尖稍斜向头的方向缓慢进针,有“真实”的阻滞感。推进约5厘米深度时感到阻力突然消失(落空感),拔出针芯可见脑脊液自动滴出。此时可测脑脊液压力或抽取脑脊液,留取标本。
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