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急救技能的质量直接影响急救的效果,如果急诊护士对心肺复苏不能迅速熟练地操作,胸外按压被频繁打断、按压深度不够,导致心脏骤停后无灌流时间和复苏前休克时间延长,将直接影响复苏效果。可见急救工作在挽救生命中起着举足轻重的作用。
1、首次规定按压深度的上限:在胸外按压时,按压深度至少5厘米,但应避免超过6厘米。
旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为,按压深度不应超过6厘米,超过此深度可能会出现并发症,但指南也指出,大多数胸外按压不是过深,而是过浅。
对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童),按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度,即5~6厘米。
2、按压频率规定为100~120次/分。
原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分,但一项大样本的注册研究发现,如果按压频率(超过140次/分)过快,按压幅度则不足。
指南也指出,在心肺复苏过程中,施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。
急救培训的最终目的是不断提高护士的救护能力,提高抢救率,降低死亡率,同时也为应对众多突发灾害,顺利有效开展救援储备人才。目前各种急救培训已日益引起关注且已见初效,应在已有研究基础上,结合各研究所长,不断拓展培训方式,构建最佳培训模式,以期达到最佳培训效果。
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