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临床常见的穿刺术有以下四种:
一.胸腔穿刺术
(一)胸腔积液 胸部叩实音最明显部位或行超声波定位
1.肩胛下角线或腋后线第7—8肋间
2.腋中线第6—7肋间
3.腋前线第5肋间
(二)气胸
1. 锁骨中线第2肋间
2. 腋中线第4—5肋间
二.腹腔穿刺术
1. 左下腹部脐与髂前上棘连线的中外1/3交点处,不易损伤腹壁动脉。
2. 侧卧位穿刺点在脐水平线与腋前线或腋中线交叉处较为安全,常用于诊断性穿刺。
3. 脐与耻骨联合连线的中点上方1.0cm,稍偏左或偏右1.0-1.5cm处,无重要器官且易愈合。
4. 少数积液或包裹性积液,可在B超引导下定位穿刺。
三.腰椎穿刺术
双侧髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点,一般取第3、4腰椎棘突间隙。有时可上移或下移一个腰椎间隙。
四.骨髓穿刺术
1. 髂前上棘穿刺点:位于髂前上棘后1-2cm的髂嵴上。
2. 髂后上棘穿刺点:位于骶椎两侧,臀部上方突出的部位。
3. 胸骨穿刺点:胸骨柄或胸骨体相当于第一、二肋间隙的位置。
4. 腰椎棘突穿刺点:位于腰椎棘突突出处。
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