股静脉穿刺操作步骤和注意事项介绍
医学教学股静脉穿刺注意事项:
1. 严格无菌操作规程,充分暴露穿刺部位,局部必须严格消毒,比常规消毒的范围要大。
2. 有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法,以免引起内出血。
3. 穿刺处皮肤不得有糜烂或感染。
4. 穿刺时,针头不要向上穿刺太深,以免伤及腹腔脏器。
5. 穿刺时,如抽出血液为鲜红色血液,则提示穿入股动脉,应立即拔出针头,用消毒干棉签紧压穿刺处 5~10 min,直至无出血为止。
6. 若穿刺失败,不宜多次反复穿刺,以免形成血肿;抽血完毕,立即拔出针头,用消毒干棉签按压 5 min 以上,避免引起局部出血或血肿。
股静脉置管与抽血手法的区别:
置管和抽血不同,不能用相同的手法去操作!
1. 股静脉抽血,为了提高成功率,常选用垂直进针。静脉抽血时,血管是否穿破并不重要。如果进入过深,可以慢慢退出,一边退一边抽吸,见到回血即固定针管。
2. 置管时不能垂直进针。如果垂直进针,穿刺成功后置入软管,软管到血管内来个 90 度大转弯,管子扭曲,管道就被阻塞了。股静脉置管穿刺时可以用 45 度角,进针点离腹股沟约 2~3 cm(视病人胖瘦程度而定)。
3. 置管时进针方向:进针点、腹股沟动脉搏动内侧 0.5 cm 和脐三点一线。进皮肤后进针宜慢,避免刺破血管,见到回血后固定很重要,送外套管时千万当心别带入内芯。为避免内芯被带入,可以用固定内芯那只手的小指抵在病人的皮肤上,起到固定自己手的作用,防止自己的手无意中滑动。
总之,股静脉穿刺可以用八字诀解释 :动脉、方向、角度、信心
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