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新生儿窒息复苏中,插胃管的时机主要取决于是否存在胃胀气或需要胃减压、洗胃的情况。当患儿接受正压通气后出现胃部明显胀气(影响通气效果),或存在羊水胎粪污染需清理胃内容物时,需紧急置入胃管。操作需由经过培训的医护人员完成,并严格遵循无菌原则。
新生儿复苏中使用面罩或气囊进行正压通气时,气体可能进入胃部引起胀气。若腹胀压迫膈肌导致呼吸困难或通气效率下降,需立即插入胃管排气减压。对于复苏后仍无法经口喂养的早产儿或危重患儿,可通过胃管进行肠内营养或药物给予。若患儿恢复自主呼吸但存在胃内容物反流风险(如胎粪污染),需在生命体征稳定后尽快插入胃管洗胃,避免后续并发症。若胃管需长期保留(如早产儿喂养),需定期检查管道位置,监测腹胀、呕吐等情况。短期内使用的胃管应在排气或洗胃完成后及时拔除,减少黏膜刺激。
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