气管插管模型,气管插管操作失误与防范处理
气管插管模型操作训练是临床麻醉与危重病人抢救以及心肺复苏中不可缺少的一项重要技术。由内气管插管导致的并发症与死亡者时常发生,其发生的因素主要与操作者对上呼吸道解剖关系不熟、气管内插管操作不当、插管后观察不细、以及术后拔管时机选择失误有关。
由内气管插管导致的并发症与死亡者时常发生,其发生的因素主要与操作者对上呼吸道解剖关系不熟、气管内插管操作不当、插管后观察不细、以及术后拔管时机选择失误有关。气管插管模型操作失误原因 气管插管模型防范与处理,有以下几种情况:
一、气管插管模型操作之致口腔损伤,气管内插管期间发生的口腔损伤并发症或不良后果,多数由于操作不当或初学者插管时间过长与反复插管失败,甚至采用暴力所致。
防范与处理:1、喉镜进入口腔时,使其镜片弧度与舌体的曲度相吻合。2、喉镜显露声门并非用力越大显露越清,有时适得其反。3、为预防喉镜置入时上切齿脱落,采用护齿罩使其 受力分解。
二、操作之致喉损伤原因:1、暴力或技术操作欠佳。2、气管插管时间过长。3、导管质量问题。防范与处理,了解咽喉部解剖关系。麻醉诱导欠差。选择好插管时期。诱导时期充分给氧。若声门显露良好,不必采用管芯。导管进入口腔前应先向右旋转90度,当接近声门时在回转90度。
三、气管内插管模型操作之失败与插管困难原因:1、头后仰受限。2、张口困难。3、甲状软骨切迹至下颌缘的距离成人大于6.5cm。 4、肥胖。5、病人咽腔、喉头结构异常。6、操作者技术欠佳或解剖关系不清。处理在插管期间三次插管失败称为插管困难,操作者应请教插管较好的医师帮忙试插为重。如还不成功,主动放弃。
四、气管内插管模型操作之误人食道原因:1、常见于声门显露不清者 。2、由于自信导致插管误入食管。3、当导管尖端进入声门就退喉镜,将导管带出声门并滑入食管。
处理:直接观察,插管后用听诊器听双侧呼吸音与插管前比较无明显差异。
气管插管模型QS/J5S主要功能:
■ 可进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作与教学演示。
■ 在进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时,正确操作插入气道,有电子显示及奏乐功能;供气使双肺膨胀,并注入空气到管子气囊固定管子。
■ 在进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时,错误操作插入食道,有电子显示及报警功能。供气使胃膨胀。
■ 在进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时,错误操作使喉镜造成牙齿受压,有电子显示及报警功能。
■ 观察对比一侧正常与另一侧散大之瞳孔。
■ 指示环甲膜穿刺部位。
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