气管内插管训练模型,模拟人,教具
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气管内插管操作方法及程序
操作者站在患者头端，用左手握喉镜，从患者口腔右侧插入，将舌头推向左侧。喉镜应处于口腔正中，此时可见到悬雍垂，慢慢推进喉镜达舌根，稍上提喉镜，看到会厌的游离边缘，喉镜插入会厌与舌根之间或插入会厌下方，向前上方挑，就可将会厌挑起，看到杓状软骨间隙，再用力上挑，右手将气管导管插入声门并调节导管深度。导管插入气管内的长度，成人一般以见不到套囊后再往前推进1-2 cm即可（约5 cm长）；小儿插入长度以2-3 cm为准。一般情况下，男性患者插入深度为距离门齿22-24cm，而女性为20-22cm。给气囊充气，将气管导管接呼吸机，先实施机械通气，再固定气管导管及牙垫。
确认导管是否在气管内，主要通过以下手段：
①用听诊器听胸部两肺呼吸音是否对称，观察胸廓起伏；
②监测患者呼出气二氧化碳浓度及波形；
③监测流速一时间波形，如有自主呼吸，可监测到典型的呼气波形；
④必要时使用纤维支气管镜明确导管位置。
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