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导尿术是解除急诊病人尿滞留, 促使昏迷、尿失禁病人膀胱功能恢复的一个重要手段。成年男性尿道长度约17~20cm, 有2个弯曲和3个狭窄部位; 女性尿道约为3~5cm, 富有扩张性。常规消毒完毕后, 男性患者插入尿管约20~22cm, 见有尿液流出, 再继续插入2cm; 女性患者插入尿管约4~6cm, 见尿后再进1cm。
导尿时使用导尿管经由尿道插入至膀胱中,从而引流出尿液,导尿分为间歇性导尿以及导管留置性导尿两种方法,在临床上广泛应用于手术患者以及尿潴留患者中,前者可在手术中使膀胱排空,避免手术时误伤;后者可以将尿液从患者膀胱中导出,减轻患者的痛苦。大部分导尿以导管留置性导尿为主,在导管置入的过程中,对患者尿道会有较为强烈的刺激,这是因为尿道中拥有丰富的神经,在尿管置入或者拔管时会因此刺激神经,给患者带来以疼痛为主的尿道刺激症,部分患者会因此而出现焦虑、躁动等情况,严重者将可能出现自行拔除尿管,给医疗过程带来不必要的麻烦。
因此,如何在导尿时减轻患者的疼痛,避免患者出现焦虑、躁动的情况,是所有医护人员应该注重的一个问题,这不仅要求操作人员要熟练导尿操作技术,而且需要在导尿过程中采用某些措施来降低患者的不适感。本次研究在导尿前使用2%盐酸利多卡因胶浆5 ml行尿道灌注,然后再进行导尿,取得了良好的临床效果。盐酸利多卡因属于酰胺类药物,是临床上最常用的局部麻醉药物之一,用于局部麻醉时起效快、效果好、作用时间长,在尿管置入前使用2%盐酸利多卡因胶浆5 ml行尿道灌注,起到了局部麻醉的效果,可以防止尿道、膀胱肌肉收缩引起尿道刺激症状,大大降低了患者的不适感。
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