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心跳呼吸骤停可发生在任何人、任何时间、任何地点,有效及时的实施心肺复苏可显著提高患者的生存率。心肺复苏模型CPR技能既是自身能力和素质的体现,更是先进文明社会的需求。目的加强公众安全及健康教育,使公众掌握院前急救基本知识,发挥"目击者"作用。
心肺复苏模型 优选给药途径
静脉仍是复苏佳给药途径,中心静脉给药快于肘前静脉给药。CPR技能心肺复苏模拟人 基础生命支持步骤外,还需掌握高级气道的建立,护士必须在3分钟内开放两条静脉通道,浅静脉留置套管针以操作简便、输液快速的优点普遍应用于临床,但静脉通道未建立前,可迅速通过气管给药,能快速有效地吸收。
心肺复苏的药物治疗
(1)肾上腺素: 国际心肺复苏指南2015建议,肾上腺素1mg标准剂量仍为首次剂量,用药间隔不超过3—5min,以后每次1mgiv。
(2)血管加压素:肾上腺素1mg无效时,可考虑用血管加压素40IU。
(3)碳酸氢钠:主张延时、慎用,近研究发现,心跳骤停后初10分钟,主要是呼吸性酸中毒,而不是代谢性酸中毒,主张在心跳骤停超过10分钟或常规CPR10分钟后,待有效循环建立,根据血气分析结果才考虑间歇使用。
(4)镁:心脏停搏时的镁治疗未能改善自主循环重建或出院生存率,镁可能对缺镁所致室性心律失常或扭转性室速有效。
(5)阿托品:用于治疗对血流动力学有明显影响的心动过缓及结性房室(AV)传导阻滞,单次静脉注射1mg,必要时每5分钟重复给药。
(6)胺碘酮:是新的常用抗心律失常药物之一,它适用于复发性VT和VF的治疗,还可抑制室上性心动过速。
(7)利多卡因:是抗室性心率失常的选择用药。利多卡因的首次剂量为3mg/kg,复律成功后以2-4mg/kg持续静脉滴注。近年来,内皮素、脑保护药、溶栓药等在心肺复苏中的应用也成为复苏药物治疗的研究热点。心肺复苏是抢救生命基本的关键技术和方法。
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