胸腔穿刺模型,胸腔穿刺标准化病人
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胸腔穿刺模型,胸腔穿刺标准化病人
胸腔穿刺术是治疗胸腔积液最有效的手段之一,但用传统的胸腔穿刺方法抽取胸腔积液,胸膜反应、复张后肺水肿、 气胸、出血及胸腔感染等并发症时有发生,而反复多次胸腔穿刺、特别是胸腔积液较少时,并发症的发生率更高。
为了减少胸腔穿刺术的并发症,很多学者通过改进胸腔 穿刺所用材料、穿刺方法来减轻患者的痛苦、减少并发症的发生、缩短治疗时间、提高治疗效果已经收到了很好的效果。采用中心静脉导管穿刺、大容量引流的方法治疗中大量胸腔积液,穿刺完成后由于采用的是软性导管引流,患者无需保持紧张的姿态,可以安静地坐在床上缓慢引流。精神的舒缓有利于减少胸腹反应的发生。适度的活动、体位的改变不仅不会像传统的胸穿易于伤及复张的肺组织,还有助于积液的更好引流。 穿刺完成固定好引流导管后,无需医护人员时刻守候在患者身旁,大大降低了医护人员反复用注射器抽液的工作强度,提高了工作效率。 由于是相对封闭的引流系统,继发性胸腔感染发生的概率也大大减少。中心静脉导管穿刺、大容量引流治疗中大量胸腔积液的方法,操作简单,治疗效果好,并发症少,患者痛苦小,医护人员劳动强度小,值得临床常规性开展。
胸腔穿刺带教过程，既是带教老师教书育人过程，也是医学生进行临床实践过程，医疗风险始终贯穿其中。目前医疗纠纷愈来愈多，大多数由于医生患者交流不够，实习同学作为医疗工作的一群特殊群体，病人对实习生可能态度冷淡，部分实习同学与病人交流不够，患者对实习同学为其胸腔穿刺存在抵制情绪，导致正常医疗教学工作无法更好的进行。因此带教老师应帮助医学生充分认清目前的医疗形式,在实践中注意培养医患沟通，教导学生充分尊重患者，爱护患者,严格遵守法律法规和非答所问，导致不必要的差错，影响医患关系，甚至医疗纠纷的发生。操作技术规范，避免医疗纠纷的发生。还要防止个别医学生误认为实习很轻松，或者抱着自满自大的心理，或者误认为自己是医生了，说话言语方式欠妥当，有问题不请教，盲目蛮干，总之，临床带教过程中,，教师在教学工作中要善于分析自己面临的教育情境，从教学的实际条件出发，重视医学生理论知识、沟通能力、法律意识的培养,加强职业道德及业务技术的训练，规范带教行为，全面、系统、规范地提高医学生临床胸腔穿刺技能，可以做到既有助于临床工作的进行，又能完成教学工作，同时也保护了患者的权益，减少甚至可避免医患纠纷。
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