近日，上海市在市政府广场举办心肺复苏公益培训，许多市民积极踊跃报名参加，在专业医护人员的指导下学习操作。

在医院的抢救室里，经常会有因心肌梗塞、溺水等不同原因造成的心跳呼吸骤停患者，他们往往因为失去了最佳抢救时机而不能恢复正常的生活和劳动能力，甚至永远失去生命，造成无法弥补的缺憾。那么，心跳呼吸骤停患者的最佳抢救时机是什么时候？该怎么做？就此，记者采访了莱城区妇幼保健计划生育服务中心接受过国家和省级应急急救专门培训的工作人员。

什么是心肺复苏术？

心肺复苏术简称cpr，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

什么情况下可以实施心肺复苏术？

心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏成功与否的关键是时间。在心跳呼吸骤停后4分钟之内实施正确的心肺复苏术，并及时拨打电话联系救护车，8分钟内给予伤病员高级生命支持，生存希望大。

实施心肺复苏术前要注意什么?

首先要评估现场环境，做好自我防护。实施对伤病员实施心肺复苏术前，要判断伤员意识，轻拍重唤，并高声呼救，寻求附近人员的帮助。要将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上，摆好正确的心肺复苏体位(仰卧位)：将伤病员的双上肢向头部方向伸直，救护员位于伤员一侧，将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉，救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或胯下,将伤病员整体地翻转向救护员侧伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧，救护员位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于伤病员的肩、胸部。

心肺复苏的步骤是什么？

判断循环：触摸颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。

胸外心脏2015版AHA心肺复苏标准按压：①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部，具体部位是伤病员胸部正中两乳连接水平，胸骨中下1/3交界。②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，腕、肘、肩关节伸直，垂直向下用力、有节奏地按压30次。③按压与放松的时间相等，下压深度5-6cm，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100-120次/分钟。正常成人脉搏每分钟60-100次。

需要特别注意的是，要在准确判断伤病员没有心跳呼吸的前提下才可实施cpr；胸外按压操作时，操作者的手不能离开按压定位时的部位；不能采取跳跃式、冲击式、摇摆式的按压方法。

打开气道：将伤病员的头偏向一侧，手指清除其口腔内异物，用仰头抬颏法打开气道，使伤病员下颌角与耳垂连线垂直于地面。

判断呼吸：看胸部有无起伏；听有无呼吸声；贴近伤病员口鼻处感觉有无呼出气流拂面。判断呼吸的时间不少于5—10秒钟。

口对口人工呼吸：救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入(约600ml)。吹气时间持续一秒钟，同时，观察伤病员胸部隆起。连续进行两次吹气，每次吹气时间1秒钟，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。吹气完毕，救护员松开捏鼻翼的手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降，听、感觉伤病员呼吸情况，准备进行下次吹气。要点是捏鼻、包口、气匀、上抬、松手。“30次胸外按压和2次口对口人工呼吸是1个循环，在伤病员恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到来之前，建议不要中断心肺复苏操作。每5个循环后要再次观察伤病员的呼吸和脉搏情况。”相关专业人员说。

怎样判断心肺复苏是否起效？

心肺复苏的有效指征包括：伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复自主呼吸及脉搏搏动；眼球活动，手足抽动，呻吟等。