创伤护理模型,多功能创伤护理人
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创伤护理模型,多功能创伤护理人
创伤护理人模型护理课程内容，按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类：危重伤、重伤、轻伤。危重伤为创伤严重，伤员有生命危险，需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现：呼吸每分钟小于10次，或每分钟大于35次，毛细血管充盈时间大于2秒，脉搏每分钟大于等于120次或每分钟小于50次，判断为意识障碍严重。如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。重伤为伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后12小时内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。轻伤为伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12小时处理。如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。
一般护理训练模型创伤护理，心肺复苏模拟人与创伤模拟——包扎颅脑、胸部、腹部等处的伤口应用无菌敷料或干净布料包扎，应注意加压包扎软化的胸壁、保护脱出的腹内脏器等。肢体出血应用加压包扎法止血。止血带只能作为最后手段使用，通过护理训练模型反复练习，并应记录时间，每小时开放一次。肢体骨折或脱位可用夹板，或代用品，或用健肢，或躯体，以中立位固定有效固定。固定后应测试远端脉搏，若血运不良应予调整并记录。疑有颈椎骨折须用颈托固定。伤处应用夹板、支架或石膏制动。适当的体位和制动，一般应平卧，体位变化宜缓慢，防止体位性低血压。采取的体位应利于呼吸和静脉回流。闭合性创伤护理，一般软组织挫伤，早期冷敷，24小时可热敷或理疗，局部可用消炎止痛剂外敷。开放性创伤护理，应在麻醉下施行清创术。
严重污染的开放性骨折，可保持在受伤位置包扎固定。妥善、及时的固定能减轻疼痛，避免加重创伤和出血，便于转送。预防感染，选用抗生素，开放性创伤应予破伤风预防注射。若疑有急性胃扩张，应置鼻胃管减压禁饮食。维持体液平衡和营养，根据病情和血生化随时调整输液，护理人以静脉注射输液训练提高技术。严重创伤只要肠道有功能，尽量经肠内营养，维持组织、器官的基本功能，且不宜过量。观察期应慎用镇静止痛。已确诊或准备急症手术者可在监视下给麻醉止痛剂。多发性创伤和循环功能不稳定时，一般不给止痛剂，特别是高危病人。
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