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创伤护理模型,多功能创伤护理人

来源: 2018-10-15 15:29:30      点击:

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    创伤护理人模型护理课程内容,按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类:危重伤、重伤、轻伤。危重伤为创伤严重,伤员有生命危险,需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现:呼吸每分钟小于10次,或每分钟大于35次,毛细血管充盈时间大于2秒,脉搏每分钟大于等于120次或每分钟小于50次,判断为意识障碍严重。如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。重伤为伤员生命体征稳定,需手术治疗,但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查,可力争在伤后12小时内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需严密观察,防止因处理不及时而转为危重伤员。轻伤为伤员意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,手术可延至伤后12小时处理。如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。
    一般护理训练模型创伤护理,心肺复苏模拟人与创伤模拟——包扎颅脑、胸部、腹部等处的伤口应用无菌敷料或干净布料包扎,应注意加压包扎软化的胸壁、保护脱出的腹内脏器等。肢体出血应用加压包扎法止血。止血带只能作为最后手段使用,通过护理训练模型反复练习,并应记录时间,每小时开放一次。肢体骨折或脱位可用夹板,或代用品,或用健肢,或躯体,以中立位固定有效固定。固定后应测试远端脉搏,若血运不良应予调整并记录。疑有颈椎骨折须用颈托固定。伤处应用夹板、支架或石膏制动。适当的体位和制动,一般应平卧,体位变化宜缓慢,防止体位性低血压。采取的体位应利于呼吸和静脉回流。闭合性创伤护理,一般软组织挫伤,早期冷敷,24小时可热敷或理疗,局部可用消炎止痛剂外敷。开放性创伤护理,应在麻醉下施行清创术。
    严重污染的开放性骨折,可保持在受伤位置包扎固定。妥善、及时的固定能减轻疼痛,避免加重创伤和出血,便于转送。预防感染,选用抗生素,开放性创伤应予破伤风预防注射。若疑有急性胃扩张,应置鼻胃管减压禁饮食。维持体液平衡和营养,根据病情和血生化随时调整输液,护理人以静脉注射输液训练提高技术。严重创伤只要肠道有功能,尽量经肠内营养,维持组织、器官的基本功能,且不宜过量。观察期应慎用镇静止痛。已确诊或准备急症手术者可在监视下给麻醉止痛剂。多发性创伤和循环功能不稳定时,一般不给止痛剂,特别是高危病人。
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