美国心脏协会（AHA）在2015年10月15日，官方网站及杂志（Circulation）上公布了《2015心肺复苏指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》。最新的心肺复苏指南中对急救胸外按压要求做出了重大修改！

（1）持续有效的胸外按压属于心肺复苏最方便有效的措施。指导患者保持平卧体位，按压胸骨下段位置，两手交叉 重叠、有规律地进行按压，频率100 -120次 /min，胸骨向下按压5-6cm。若实施者的按压位置、方法、姿势错误，则按压属于无作用的，严重时会导致患者肋骨骨折、肝脾破裂等不良后果。若频率过低，动脉的供血不足，按压也是无效的工作。 在抢救过程中，配合医生实施胸外按压，进行除颤时，帮助医 生暴露患者胸部、涂抹导电胶等，同时马上通知其他工作者，每5个心肺复苏周期替换按压者，按压停歇时间 5~7s，保证胸外心脏按压的有效性。

（2）创建有效的人工气道：由于心脏停搏后，呼吸也会骤停，进行心脏复苏的同时进行呼吸复苏。畅通气道属于心肺复苏最基本、最早运用到临床抢救 工作的方法，能够保障身体的血氧分压，保证重要器官的氧气供给。心跳呼吸骤停初期，因为肺中存有过量的残留气体，胸外按压会促使呼吸运动，有利于气道开放，然而大咯血、误吸窒息、呼吸衰竭或分泌物堵塞气道时，必须及时实施气道开放，进行气管插管时，护理人员需要 及时准备好相关的用品，做好插管准备，管道插入后注好气 囊给予妥善的固定，连接呼吸机，保证呼吸顺畅 。开始时采取控制通气方法，自主呼吸及心搏恢复后，按照动脉血气分析结果调节通气方式与呼吸机参数。

（3）复苏后的护理：密切监测血压情况：开始每 5min 测 1 次血压，至慢慢稳定，然 后延长每 0.5h 或 1h 测量 1 次，直到血压获得有效控制。观察心电监护：肾上腺素能够加快患者心率，代谢功能异常，也 可诱发致命性的心律失常，严重时发生停搏。所以，必须密切监测心功能。一旦出现异常情况，及时给予相应的治疗。 呼吸管理：心脏复跳后呼吸功能的维持非常关键，必须采取多种方法恢复自主呼吸。
①保持呼吸道顺畅，有效清理气 道分泌物，属于非常关键
②密切监测呼吸频率以及缺氧情况，必要时加压给氧，调节吸、呼气比例，保持 1:1.5 为佳；
③ 保障呼吸机有效通气；
④气管插管 >48~72h，大量气道分泌物难以排出，必须采取气管切开；
⑤调节好呼吸机压力，过高的会加重胸腔压力，严重影响心脏搏出。预防肾衰竭：心 脏骤停会导致肾小管变性而诱发肾衰竭，因此，进行导尿， 密切监测尿量、尿比重，避免肾功能不全；预防感染，避免肺炎、肺不张等，重视日常基础的护理工作，避免产生压疮等并发症 。

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执行标准：美国心脏学会(AHA)2015国际心肺复苏(CPR)＆心血管急救(ECC)指南标准

功能特点：
■ 模拟人解剖特征明显，手感真实，肤色统一，形态逼真，外形美观。
■ 模拟生命体征：
• 初始状态时，模拟人瞳孔散大，颈动脉无搏动。
• 按压过程中，模拟人颈动脉被动搏动，搏动频率与按压频率一致。
• 抢救成功后，模拟人瞳孔恢复正常，颈动脉自主搏动。
• 瞳孔缩放和颈动脉搏动由开关可开启和关闭。
■ 可进行人工呼吸和心外按压。可进行标准气道开放，气道指示灯变亮。
■ 三种操作方式：可进行CPR训练、模式考核和实战考核。
  • 方式一：CPR训练，可进行按压和吹气训练。
  • 方式二：模式考核，在设定的时间内，根据2015国际心肺复苏标准，正确按压和吹气数30：2的比例，完成5个循环操作。
• 方式三：实战考核，老师可自行设定操作时间范围、操作标准、循环次数、操作频率、按压和吹气的比例。

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