心肺复苏模拟人 心肺复苏三大核心技术
心肺复苏模拟人经过AHA发布的最新标准和多年的实践证明,心肺复苏主要体现出三大技术:
第一也是最主要的是胸外心脏按压,第二主要是口对口人工呼吸、然后第三就是电击除颤,这三大技术的产生和结合标志着现代心肺复苏术的形成。心肺复苏的实施大概可以分为三个阶段,但是这三个阶段并没有明显的界限。需要熟练应用,灵活变通!心肺复苏术现可分为以下三种:
1、基础生命支持,目前CPR培训还没有普及,能在8分钟内实施CPR的比例还比较低,与国际规定的“急救反应时间5~7分钟”及丹麦、美国等发达国家的急救反应时间还有差距。CPR的普及率在发达国家已达25%,我国企业应通过及培训,使员工都学会CPR,争取4分钟“黄金时间”内能现场实施CPR是有效复苏的关键。不管是专业急救者还是第一目击非专业急救者,往往在现场,即刻实施,受公众普及率影响,要求4分钟内开始,在没有任何急救辅助设施的情况只用一双手与一张口进行生命抢救,即心肺复苏法,包括胸外按压,建立有效的人工循环;开放气道,进行急救人工呼吸;并尽可能尽早电除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动。
2、高级生命支持(BLS),一般专业急救者进行,要求在8分钟内,在BLS的基础上使用药物、电技术及输助设备建立和维持有效的通气和血液循环,建立有效的静脉通路,进行心电监护,识别及治疗心律失常,保持心肺功能,治疗原发疾病。BLS是后续几个阶段的基础,如果没有现场及时有效地心肺复苏,病人根本没有后续治疗的机会。因此心脏骤停的抢救是分秒必争的。而现场目击者实施CPR响应率低,是目前提高复苏效果的最大挑战。应倡导第一目击者实施现场CPR,尽管第一目击者大多是非专业人员,不可能具有规范实施经典CPR的能力,大多只能进行单纯胸外按压CPR,但对心脏骤停现场复苏还是有一定效果。发生在院外的心脏骤最常见初始心律是心室颤动(VF),VF的治疗方法是除颤,除颤成功的机率随着时间的流逝而迅速减少。因此,当心脏骤停发生时,早期除颤和CPR是抢救成功的关键。欧美国家非专业人员现场对心脏骤停抢救广泛使用体外自动除颤仪已经证实了有效性和安全性。
3、心肺复苏后治疗,有专业人员进行,通常在院内实施,主要是脑复苏及治疗心脏骤停的原发疾患和并发症,应严密监测心、肺、肝、肾、消化器官的功能及凝血状态。
其中基础生命支持最为关键,后两步是建立在其的成功之上的。CPR技能心肺复苏模拟人基础生命支持步骤外,还需掌握高级气道的建立。
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