小儿骨髓穿刺模型,仿真标准化病人
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小儿骨髓穿刺模型,小儿骨髓穿刺仿真标准化病人
骨髓穿刺简称骨穿，是血液科医生最常选择的检查方法之一。当就诊患者出现多系血细胞异常或者一般原因不能解释的贫血、白细胞和血小板减少或增多时，需要进行骨穿检查了解骨髓的增生情况和有无异常细胞的浸润。 由于传统观念的影响，有些患者一听说骨穿检查，就会产生恐惧的心理，担心骨穿会影响身体。其实这种担心是不必要的，骨髓穿刺检查就像抽血检查一样，只需要抽取少量的骨髓液就可以满足检查需要，正常人的骨髓造血组织平均有2600克，每次骨健穿刺抽取的量仅0.2一0.3克，加之骨髓是人体再生能力很强的组织，丢失的骨髓液也很快会被身体内的造血细胞补充，不会对身体产生任何不良影响。骨髓穿刺也是诊断白血病、多发性骨髓瘤 等恶性血液肿瘤的必要检查，通常还会留取部分骨髓液进行染色体和基因检查，能够帮助诊断和预后危险因素的分析。治疗后复查骨穿可以评估治疗效果。
对骨穿过程有一些了解，就可以帮助患者消除不必要的担心，积极配合检查。常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨。髂前上棘和髂后上棘是骨盆两侧边缘向外突出的部位，因为该两处距皮肤表面较近，骨面较宽较平，其中含髓量较丰富，所以常被选作穿刺部位。胸骨也具有宽、平、距体表较近的特点，但因其两侧及后方是纵隔及胸腔内的肺、心脏等关键部位，所以较少选择胸骨穿刺，操作时需要注意防止损伤。骨穿前采用局部麻醉 ，先用麻醉药注一个皮丘，然后将注射针头插入皮下直至骨膜，将麻药注在骨膜上。骨膜麻醉的好坏是穿刺时是否疼痛的关键。待针头进入骨髓腔后，接上注射器抽吸骨髓。骨髓抽出时，病人可能出现瞬间酸痛感。 完成骨髓涂片后， 再在骨穿部位覆上干净纱布，胶布固定，稍许休息片刻就可以正常活动了。注意3天内穿刺部位不能被水浸湿。有些患者骨穿后会有两三天仍感到局部酸胀，这是正常现象，不必过于担心，症状会很快好转。
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