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成人腰椎穿刺模型,成人腰椎穿刺训练模拟人

来源: 2017-7-25 12:36:02      点击:

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腰椎穿刺术是诊治中枢神经系统感染性疾病、肿瘤性疾病、出血性疾病、外伤性疾病等疾病的主要措施,中枢系统疾病往往会出现不同程度的神经系统损害,表现为头痛、头晕、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、失语、行走不稳、发热等,患者及家属常处于精神紧张状态。目前,行腰椎穿刺术前医方需履行告知手术的危险性及可能发生问题及处理方法,征得患者或家属的知情同意,由其签署手术同意书,而这往往进一步加重了患者及家属的恐惧情绪。致使患者术中配合时间缩短,容易造成操作失败,给诊疗带来困难。

改良腰椎穿刺技术较传统椎穿刺技术相比,具有明显的优势,有其解剖学基础。腰椎穿刺解剖层次:通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛。

 综上所述,腰椎穿刺术最关健的步骤是穿刺道定位,穿刺道定位准确依赖于穿刺部位解剖学基础。改良腰椎穿刺术在熟练掌握解剖的基础上,引入微创精准手术概念,采用小针穿刺道定位能有效提高手术成功率,减少并发症,有利于减轻患者痛苦,具有临床推广价值。续进针将刺破硬脊膜和珠网膜,出现第二次落空感,即进入珠网膜下腔,将有模拟脑脊液流出,全程模拟临床腰椎穿刺真实情节。

文章来源:http://www.shqishu.com/html/571326362.html