婴儿心肺复苏气管插管模型
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婴儿心肺复苏气管插管模型
新生儿复苏的主要对象是呼吸停止和窒息缺氧，故以呼吸复苏为重点，少数窒息新生儿需行心脏按压术。研究表明，死于新生儿窒息者居新生儿死亡首位，其主要归咎于复苏不当或失败，故应引起高度的关注。美国心脏学会和儿科学会推荐新生儿复苏应在1min内完成三个步骤，即：
(1)擦干新生儿皮肤，以减少热量丧失，并将新生儿放置于红外线保温床上，并吸引口鼻分泌物，此步骤应在20s内完成。
(2)评估呼吸并及时处理，应在30s内完成。
(3)评估HR。传统的新生儿急救复苏重视吸引刺激，面罩辅助呼吸，殊不知有10％～15％产妇的羊水被胎粪污染，60％新生儿有胎粪误吸人气管，胎粪多在气管内，人工呼吸前如不吸除，可进入细支气管和肺泡。当存在羊水粪染或阴道大出血时，在对新生儿进行通气前应吸引气管。娩出后及早进行气管插管吸引，可以明显降低呼吸窘迫的发生率和死亡率；及早气管插管，还便于新生儿急救复苏时经气管给药。
心搏、呼吸停止后，血液循环终止，脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止后4～6min大脑即发生严重损害，甚至不能恢复；4min内进行复苏者有一半可能被救活，超过6min者存活率仅4％。因此，尽早施行CPR是心搏骤停患者获得高复苏成功率及避免遗留神经后遗症的关键。心肺脑复苏全过程中，循环的恢复是前提，呼吸的恢复是必要条件，真正做到呼吸支持只有在气管插管后才能办到，故气管插管要尽早进行。多项研究表明，早期气管插管复苏成功率明显提高 。在多数基层医院CPR时气管插管均由麻醉医师实施，中间有电话通知、取工具箱、赶往急诊室及准备插管等诸多环节，从决策到插管成功的全过程耗时数10min，延误了气管插管时机。
综上所述，在新生儿急救复苏时不依靠阿氏评分，积极依据新生儿呼吸和HR，尽早做出评估，争分夺秒进行复苏，特别是给新生儿尽早行气管插管，气管内吸引，辅助呼吸，新生儿复苏成功率高，复苏后后遗症少。
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